保險業:嬰兒性早熟只有投保附加醫療保險可賠付
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近日,經過國家衛生部出面調查,一度沸沸揚揚的“兒童性早熟”事件原因水落石出。8月17日,本地保險專家稱,無論是什麼原因導致性早熟,投保附加醫療保險的兒童能獲得相關賠付。
據保險專家介紹,意外險是指被保險人在保險期間內因遭受外來的非本意的、外來的、突發的意外事故(非疾病因素),身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按合同約定給付保險金的一種人身保險。
由於意外險適用於立竿見影的傷害,如果是喝奶粉導致性早熟,無疑是一個長期積累的過程,且期間作用反應非常複雜,無法確定奶粉是直接導致性早熟的“元兇”,因此不在意外險賠付範圍內。
另外,由於重疾險對重大疾病都有明確的分類,性早熟並不在其中,所以無法理賠。
專家表示,市場上只有一些附加醫療保險都可以賠付。
附加醫療險一般爲兩類,一類爲住院費用報銷,另一類爲每日住院給付。作爲附加險投保住院費用報銷類時,保險期限與主險相同,保險金額可以與主險相同,也可以另外約定。一般採用補償方式給付醫療保險金,不但要規定保險金額即給付限額,還要規定治療期限。治療期限一般爲90天、180天或360天,自被保險人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險期限結束之後。
值得注意的是,不是拿着所有藥費單據找保險公司就能全額報銷的,而是有選擇性的報銷。比如牀位費、進口藥品等是否報銷,各家公司規定都不同。(記者張輝 實習生鄧禹)
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