水母刺傷後如何急救
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被水母刺傷後,一般症狀爲皮膚髮癢、 灼燒並引起疼痛,重者失去知覺。危險最大的是細斑指水母(Chironexfleckeri),刺傷後可使心臟中毒,倖存者很少。
在水中被水母刺傷時,不要慌張,應立即上岸,因爲水母都是成羣地遊動,如果繼續待在水中,有進一步被刺傷的可能。首先把附在皮膚上的水母或其觸手清除掉,然後局部傷口用1:2000的高錳酸鉀溶液沖洗,通常可緩解症狀。如果病人出現休克症狀,應先進行抗休克處理,然後立即送病人去醫院。
因水母刺細胞引發的皮膚炎和水母的種類、毒液的毒性、濃度、接觸時間長短、刺細胞的穿透力、接觸面積大小等因素有關。它所引起的症狀可能有疼痛、劇癢,局部有線狀丘疹樣的皮疹,伴隨潮紅與水腫,嚴重時也可有水泡、出血、壞死與潰瘍性變化。有時也可能產生蕁麻疹樣的皮疹。如果接觸到眼眶周圍或結膜會導致結膜炎、眼皮水腫等。另外,嚴重的過敏性反應包括喉咽水腫、血管性水腫等也可發生。在極度敏感的病人可能引發休克,並有致死的報告。慢性皮膚表現有因時常抓癢引起的苔蘚化皮疹,感覺異常、局部多汗與淋巴腺腫大。
預防
下水應穿著潛水衣,並在入水後纔將潛水衣拉起。出水時小心的去除皮膚上的觸手,以免引起毒液的更加釋出。暴風雨後,避免下水,因水中可能有許多遊離出的刺細胞。死去的水母仍有可激發的刺細能,避免接觸之。此外應熟習心肺復甦術,以求能自救互救。
急救處理
儘量不要移動傷肢。勿使用清水沖洗,這可能導致刺細胞的進一步活化,應用海水小心的清洗傷口。之後使用含酒精的液體中和毒液。如沒有含酒精液體可供使用,可以用熱鹽水中和替代。中和毒液後,可用含烘乾的蘇打水或海水的漿狀物;或滑石粉;或幹沙等貼在皮膚上五分鐘,以使觸手易於清除。然後用尖銳的器具除刀子來移除觸手,注意絕不要使用沒帶手套的手來移除觸手。最後再用鹽水清洗一次。嚴重時,特別是小孩子,可使用止血帶來減低靜脈迴流。
如有頭痛、倦怠、無力、流汗增加、流淚增加、感覺異常、關節疼痛、肌肉痙攣、呼吸困難或四肢冰冷等系統性反應發生,應立即送醫急救。
持續用醋酸(或醋)至少30min。酒精、40%異丙醇、香水、剃鬚後塗劑或高效液是很好的第二選擇。酒精可刺激腔腸動物小刺毛釋放他們的毒液,但這在臨牀上並不突出。將受傷的肢體浸在熱水中將有些幫助(在酒精或醋酸清洗之後)。殘留在皮膚上的小刺毛可用剃鬚霜、滑石粉、食用蘇打、麪粉並刮劃局部以清除之。
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