去痛片不可久服,以防中毒
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到藥店購藥的顧客中,不少是購買解熱鎮痛類藥物的。從本質上講,發熱是人體的一種自我保護反應,可以提高機體的抗病能力。但如果病人的體溫過高,體力消耗過度,就會產生周身痠痛等不適,嚴重者可發生驚厥、昏迷,甚至危及生命。
發熱的病人可酌情選用解熱鎮痛藥,而藥店藥師在遇到購買解熱鎮痛藥的顧客時,一定要將下列事項向顧客說明,以保證患者的用藥安全。
解熱鎮痛藥是最常用的普通藥,不可濫用。
目前用的最多的是解熱鎮痛片(即APC片,含乙酰水楊酸、非那西丁和咖啡因)與去痛片(即索密痛片,主要含氨基比林和非那西丁),據初略統計全國每年要銷售這兩種藥200多億片。另外安乃近片的銷售量出較大。
長期服用含非那西丁的製劑,可引起腎乳頭壞死、間質性腎炎等,基至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,引起紫紺反應。另外非那西丁還可引起溶血和溶血性貧血,並對視網膜有一定毒性。長期服用非那西丁,還可造成對藥物的依賴性。因此,1982年我國宣佈淘汰127種藥品中就有非那西丁片,但其複方製劑如APC片、去痛片並未被淘汰。
複方製劑暫時沒有被淘汰,說明目前我國的經濟實力還不夠,但並不說明它沒有毒性,所以還是要慎重使用。其他國家如美、英、德、日本等國都取消了非那西丁及其複方製劑。
氨基比林和安乃近同屬吡唑酮類藥物,對造血系統有不良影響。1982年把這兩藥在一起的複方製劑淘汰了,但仍保留了它們與別的品種配伍的製劑。氨基比林在胃酸條件下,與食物發生作用,可形成致癌性亞硝基化合物,特別是亞硝胺。安乃近有可能引起粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血及過敏反應等。
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