心臟停止後怎樣搶救患者?
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心跳停止,必然伴隨呼吸停止,故在心臟按摩的同時,要施行人工呼吸。
胸外心臟按摩
胸外心臟按摩是發生心跳驟停時,藉助外力擠壓心臟和胸腔排送血液,以形成暫時的人工循環的方法。有效的心臟擠壓和口對口人工呼吸能使生命的重要器官,其中最重要的是大腦,在相當長的時間內不致發生不可逆性改變。贏得這一段時間,便有可能爭取到更完善的復甦條件,顯著提高病人成活的可能性。但是應注意,對於心包填塞、張力性氣胸、新鮮的肋骨骨折以及心瓣膜置換的病人,不應採用胸外心臟按摩。
心臟按摩具體操作
1) 叩擊心前區促使心臟復跳:
一旦發現病人心跳驟停,立即使病人仰臥于堅硬的木板或水泥地面上,絕不可在柔軟有彈性的牀上進行心前區叩擊和胸外心臟按摩。去除其過厚的衣物,救護者右手握拳,拳心向下,快速從20一30釐米的高度猛擊患者心前區胸骨體下1/3處,連續叩擊2—3次,若病人頸動脈出現搏動,說明心臟復甦有效。若無效,則立即進行胸外心臟按摩。
2)胸外心臟按壓:
使病人仰臥於硬木板上,救助者跪在患者身旁,用一手掌根部放在患者胸骨體的中下1/3交界處,另一手重疊於前一手的手背上,兩肘伸直,借操作者的體重、肘及臂力,快速、有節奏地垂直向下按壓病人胸骨,施壓的力量應足以使胸骨下沉3—4釐米,然後迅速解除重壓,使其胸骨靠彈性自行復位,如此反覆進行,每分鐘80次左右。在胸外心臟按壓的整個過程中必須注意:按壓位置必須準確,手掌不能離開病人胸壁,以保正動作的連貫性和彈性;按壓的力量大小應依傷員的身體、胸廓情況而定。身強力壯胸肌發達者按壓力量可適當增大;對於呼吸,心跳停止的兒童用雙指按壓的力度即可;老年人骨質較脆,一旦用力過大容易導致骨折發生,所以按壓時要倍加小心;每次向下按壓時間較短,只佔一個按壓週期的l/3,放鬆時間應占2/3;有呼吸停止者應同時進行人工呼吸,否則單純心臟按壓很難奏效;按壓有效時必須堅持不懈,絕不可半途而廢。
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