冠心病產生的原因及如何鑑別冠心病
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冠心病又稱爲缺血性心臟病,由於冠狀動脈粥樣硬化造成血管狹窄、閉塞,影響冠狀動脈循環血流,引起心肌缺血的一種心臟病。臨牀可見胸部悶痛甚則胸痛徹背,短氣、喘息不得臥。輕者僅感胸悶如窒,呼吸欠暢;重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心。
冠心病怎樣產生的?中醫認爲本病的發生多與寒邪內侵,飲食不當,情志失調,年老體虛等因素有關。
其病機有虛實兩方面:實爲寒凝、氣滯、血瘀、痰阻,痹遏胸陽,阻滯心脈;虛爲心脾肝腎虧虛,功能失調。在本病的形成和發展過程中,大多先實而後致虛,亦有先虛而後致實者。但臨牀表現,多虛實夾雜或以實證爲主,或以虛證爲主。
冠心病與痰飲病、胃脘痛、真心痛進行鑑別:
(1) 痰飲 痰飲的胸痛與冠心病相似,但本病爲胸悶痛,並可引及左側肩背或左臂內側,常於勞累、飽餐、受寒、情緒激動後突然發作,歷時短暫,休息或用藥後得以緩解;而痰飲病胸脅脹痛,持續不解,且多伴有咳唾、轉側、呼吸時疼痛加重,肋間飽滿,並有咳嗽、咯痰等肺系證候。
(2) 胃脘痛 冠心病之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易與胃脘痛混淆, 但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃證候,可予以鑑別。
(3) 真心痛 本病進一步發展,可成真心痛,症見心痛劇烈,甚則持續不解,伴有汗出、肢冷、面白、脣紫、手足青至節、脈微細或結代等危重證候。
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