小孩咳嗽爲何像犬吠
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有一天值夜班,正值凌晨兩點鐘,診室門外傳來“空空”樣響聲,像小狗叫一樣,還夾雜着急匆匆的腳步聲,從這聲音中,我斷定患兒是得了急性喉炎。
家長着急地說:“孩子這幾天有點感冒,深夜我們睡得正熟,突然屋裏傳來咳嗽聲,把我們驚醒了。原來這聲音是孩子發出的,孩子面色蒼白,出氣十分費力,我們就趕緊到醫院來了。”
我給孩子做了檢查,確診爲小兒急性喉炎,進行了相應處理。
這種疾病常見於6個月至4歲幼兒,由於小兒喉部軟骨尚未發育成熟,喉腔比較狹小,粘膜組織鬆弛,咽喉部粘膜淋巴管豐富,發炎後易充血、腫脹,引起喉阻塞。由於小兒咳嗽時排除喉部及下呼吸道分泌物的能力較差,易發生呼吸困難。此病一般都有感冒、受涼等誘因,起病急,常在夜間發病,當喉部的炎症侵入聲門下區時便發出“空空”樣咳嗽,這是一種特殊的聲音,醫學上稱之爲“犬吠樣”咳嗽。孩子呼吸困難時胸骨上窩、鎖骨上窩及劍突下發生凹陷,臨牀上稱爲“三凹徵”。
對於急性喉炎的患兒,家長首先要減少孩子的哭鬧,以免加重呼吸困難,對於特別煩躁的孩子也可給予少量鎮靜劑。小兒急性喉炎的治療關鍵是要足量應用抗生素和激素,以消除炎症和喉部水腫。如果患兒出汗較多,體內脫水應靜脈補液。也可施行霧化吸入療法,把藥液直接噴在咽喉部。對於重度呼吸困難的患兒必要時應進行氣管切開術。
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