全面解析嬰兒溼疹
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嬰兒溼疹有什麼症狀?
因爲引起溼疹的發病原因比較複雜,所以孩子的年齡不同、皮損的部位不同、生活的環境季節不同,溼疹的表現也是多樣性的,主要可分成三型:
(1) 脂溢型:三個月以內的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅,覆有黃色油膩的痂,頭頂是厚厚的黃漿液性痂。以後,頦下,後頸,腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出,我們稱爲脂溢性溼疹。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。
(2) 滲出型:多見於3-6個月肥胖的嬰兒,兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水皰及紅斑連成片狀,有破潰、滲出、結痂,特別癢以致搔抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色溼爛面。如果治療不及時,可泛發到全身,還可繼發感染。
(3) 乾燥型:多見於6個月-1歲的小兒,表現爲面部、四肢、軀幹外側斑片狀密集小丘疹、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,我們又稱爲乾性溼疹。
其實,溼疹的分型並不是那麼絕對,以上的三種類型可以同時存在。
新生兒溼疹總體治療原則
用什麼樣藥物劑型治療溼疹依據溼疹表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷溼敷,不可用油膏;紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現爲鱗屑、結痂者用軟膏。
溼疹可使用的藥物種類繁多,應在醫生指導下用藥。凡更換新藥前,一定把以前所用藥物清除乾淨。在更換藥物時最好先在小塊溼疹塗擦,觀察效果,以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。
對溼疹不嚴重的寶寶,只需局部用藥,但不能自行濫用藥物,以免引起皮膚損害或感染。
1、冷溼敷
(1)常用1:10000高錳酸鉀溶液溼敷(注意一定要使高錳酸鉀完全溶解,未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚),即使創面清潔,又起到殺菌收斂及氧化作用。
(2)4~6層細紗布,以不滴水爲適度,將溼紗布敷於創面,根據溼疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數,當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度,將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時,溼敷時更應勤更換敷料,避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上,刺激周圍的正常皮膚,致使創面擴大。
(3)對大面積的溼疹,應對藥物的性質、濃度和溼敷面積的大小,給以適當的注意。
(4)如創面紅腫逐漸消退、滲液減少,創面已乾燥,即可停止溼敷,改用糊劑。
(5)冷溼敷時請注意:
*溼敷面積不能超過全身面積的1/3,以免過度的體表蒸發造成脫水。
*溼敷的液體不宜過冷,否則易引起代償性的血管擴張而致感冒。室溫低時應將藥液加溫後再溼敷。
*如有感染者,用後的紗布應洗淨消毒(可煮沸消毒)後再用。溼敷液應新鮮配製,防止因溶液變質影響效果。
2、外治藥方
(1)紫草油:紫草9克,用香油適量炸焦,待油成紫色撈出紫草即可,每日數次,用油塗患處。
(2)雞蛋餾油:雞蛋7個,煮熟取蛋黃,鍋內放麻油50~100克,文火將蛋黃內油熬出,待蛋黃呈焦糊狀即可,取油頻塗患處。
(3)烏賊骨適量研細粉,散敷溼疹處,每日數次,適用於有滲出者。
(4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,輕粉3克。將文蛤打成細塊,炒至金黃,入川椒同炒至 黑色,以起煙爲度,入密封罐內封存。第二日加入輕粉,共研細末。香油調搽。
(5)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、連翹3克、甘草3克、青黛30克。研磨,百凡士林伴成膏狀,直接上藥塗擦,清熱利溼涼血。適用於慢性溼疹乾裂和感染者。
(6)包雲膏:松香末60克,硫磺末30克,研勻,麻油拌成糊狀,攤於紗布上捲成如指頭粗條,用線紮緊,再入麻油中泡1天,取出。用火點一頭,下用粗碗接着。布灰陸續剪去,取所 滴藥油,浸冷水中一夜,外搽用,尤適合伴局部感染者。
(7)土豆洗淨,切碎搗爛,敷患處,用紗布包紮,每晝夜換藥2~3次。
3、其他治療
方法一:可在晚飯後或睡前服用抗組織胺製劑或鎮靜劑以止癢和輔助抗過敏。
方法二:避免再刺激,常見的外源性再刺激有搔抓、摩擦,肥皂洗,熱水燙,用藥不當等。對脂溢型溼疹千萬不能用肥皂水洗,只需經常塗一些植物油,使痂皮逐漸軟化,然後去掉。
方法三:如果溼疹寶寶出現發熱、皮膚紅腫加重、流出黃色膿性分泌物或淋巴結腫大等情況,提示寶寶的溼疹已經發生感染了,不能自行服抗生素,應在醫生指導下選擇抗生素。
方法四:對特殊類型的蟯蟲溼疹,除局部治療外還需治療l蟯蟲病,驅蟯蟲的藥物多數在2歲之內是不允許服的,所以只能通過注意衛生去除蟯蟲,好在蟯蟲的壽命只有20-30天,家長只要連續1個月每天將寶寶的衣褲、牀單等用開水燙洗,玩具徹底消毒,寶寶的手勤洗,不把手放在嘴裏,就能夠切斷蟯蟲的途徑了。
二、護理方法
1、普通護理
(1)保持皮膚清潔乾爽
給寶寶洗澡的時候,宜用溫水和不含鹼性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶,要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時,沐浴劑必須衝淨。洗完後,抹乾寶寶身上的水分,再塗上非油性的潤膚膏,以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭髮亦要每天清洗,若已經患上脂溢性皮炎,仔細清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部,則可先在患處塗上橄欖油,過一會再洗。
(2)避免受外界刺激
家長要經常留意寶寶周圍的冷熱溫度及溼度的變化。患接觸性皮炎的寶寶,尤其要避免皮膚暴露在冷風或強烈日曬下。夏天,寶寶運動流汗後,應仔細爲他抹乾汗水;天冷乾燥時,應替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外,家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服,如羊毛、絲、尼龍等 。
(3)修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎,家長要經常修短寶寶的指甲,減少抓傷的機會。
(4)戒口
除異位性皮炎外,其他溼疹都無須戒口。讓寶寶少吃動物蛋白質,如牛奶、蛋,必須在醫生或營養師的監督下進行。在沒有明顯證據時,最好不要隨便禁食某類食品。不提倡爲了避免過敏,而使寶寶得不到應有的營養。
2、家庭護理
(1)由於溼疹怕熱,不要給寶寶捂得過於嚴實,使溼疹加重。
(2)清洗時不要使用含香料或鹼性的肥皂,清水即可。除用適用嬰兒的擦臉油外,不用任何化妝品。
(3)治療效果好的藥膏大多含有激素,這類藥物外用過多會被皮膚吸收帶來副作用,長期使用還會引起局部皮膚色素沉着或輕度萎縮。患兒在停藥後,往往會復發。如果溼疹化膿感染或小兒因此發燒時,應及時去醫院診治。不宜長期大面積塗抹。
(4)如果寶寶是全身性溼疹,還需服用一些脫敏藥物,但必須在醫生指導下使用。
(5)給寶貝添加輔食,尤其動物蛋白食物需加小心,如添加後加重溼疹應暫時停止。
( 6)避免過量餵食,防止消化不良。
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