哪些藥物最容易傷害肝臟
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肝臟是進行藥物轉化和代謝的是重要器官之一,藥物進入人體後,幾乎都要在肝臟內以氧化,還原,分解,結合等方式進行代謝。肝病時肝臟已有不同程度的功能損害。
肝病早期臨牀上沒有任何明顯的症狀或體徵,而且化驗肝功能也無明顯異常,好像肝臟是完全正常的。但實際上,肝臟已發生了一些很細微的病變,只有通過病理檢查才能發覺肝病的早期症狀。
1.甲型肝炎的症狀:甲肝病情初發時,病人會出現疲乏無力、不想吃飯,小便顏色加深,有時伴有發燒等症狀,嚴重時眼睛、皮膚髮黃。
2.乙型肝炎的症狀:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝症狀比較常見,有噁心、嘔吐、食慾不振、疲乏無力,有時會有肝區(右上腹)疼痛,查體可有皮膚鞏膜發黃,肝區觸痛,化驗檢查可出現肝功能異常等等。慢性乙肝往往是症狀、體徵都不太典型,僅稍感乏力,容易疲勞,大多慢性乙肝是在健康體檢時被發現。慢性乙肝也有可能會有肝區脹痛不適的情況。
3.丙型肝炎的症狀:主要表現爲疲勞、低熱,更多的病人沒有任何症狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的症狀,感覺身體無力、沒勁,即便經過了充分休息,這種疲倦感也仍會持續。
4.戊型肝炎的症狀:戊肝根據臨牀表現一般分爲急性黃疸型,急性無黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食慾減退,噁心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重症肝炎的表現更重,甚至可以發生肝昏迷,瀰漫性血管內凝血等危及生命的併發症。
肝病,尤其是病毒性肝炎,至今尚缺少特效藥物。目前市場上治療肝病的藥物充其量不過是輔助性藥物,不少藥對肝臟有程度不同的損害作用,常造成肝代謝負荷加重,導致內環境紊亂,加重肝臟損害,不利於肝病的恢復,肝臟患者應儘量減少用藥,尤其避免藥物性損害。
下列用藥肝臟患者應慎用或忌用:
1.解熱鎮痛抗炎藥:如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰鬆、抗炎鬆、水楊酸鈉等。
2.鎮靜催眼藥:如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉;非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。
3.抗生素及磺胺類藥:如紅黴素、新生黴素、金黴素、灰黃黴素、氯黴素、先鋒黴素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。
4.抗結核藥:如異煙肼、利福平,對氨水楊酸鈉,乙硫異煙胺、環絲氨酸等。
5.抗寄生蟲藥:如氯喹、卡巴胂,吡喹酮等。
6.利尿藥:如雙氫克尿塞、環戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過多,用藥不合理或盲目用藥,肝臟的負擔越大。有的藥物還可以損害肝臟,使原有的病變進一步惡化。所以,肝病患者應按醫囑選擇用藥,對上述藥物尤其要慎用或忌用。
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