女性白帶異常的危害及檢查
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白帶異常可能是以下疾病造成的:
【滴蟲性陰道炎】
白帶爲稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭;滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨牀症候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。
【黴菌性陰道炎】
患黴菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀;黴菌性外陰炎的臨牀症狀爲瘙癢、灼熱感及小便痛(併發尿道炎),許多婦女主訴性交疼痛。外陰周圍常發紅、水腫。表皮的變化多種多樣:可發生很淺的水皰丘疹,成羣出現;亦可形成溼疹狀糜爛,侷限於外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性溼疹,陰脣之間及陰蒂附近粘膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛;個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結髮炎。
潛伏期爲4~28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或爲膿性,分泌物刺激外陰而有癢感。外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因溼潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛,尿頻等症狀。
【淋病】
白帶則爲黃膿樣;淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化膿性炎症,主要發生在尿道和子宮頸粘膜,也可累及眼、咽、直腸和盆腔。淋菌偶爾也可從粘膜進入血循環,引起廣泛的病變,稱爲播散性淋菌感染(DGI)。成人淋病主要通過性交傳染。性接觸的傳播途徑也存在,例如接觸被帶菌分泌物污染的衣物和在分娩時新生兒通過母親感染的產道。淋病是我國最常見的性病之一。
【宮頸糜爛】
白帶一般色黃,質粘如膿涕,多無味;宮頸由於炎症的刺激程度不同,宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即爲單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時爲腺樣糜爛。如果腺體擴張則可爲濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成乳頭狀糜爛。上述類型常可混合發生。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
主要症狀爲白帶增多,常呈膿性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激症狀;糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物,典型者在性生活後有血性分泌物,宮頸粘稠膿性分泌物,不利精子通過,造成不孕。
【子宮內膜炎】
其感染可以由性傳播性疾病引起,但有時也可以沒有明顯的誘因。
主要爲細菌感染,感染細菌的種類有:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,此外還有淋菌。此外還有支原體等病原體感染。
按照感染的致病菌可以分爲結核性和非結核性兩種。
結核性子宮內膜炎是由於結核桿菌感染引起的,多繼發於輸卵管結核。
非結核性子宮內膜炎較爲多見,由一般病原菌感染引起,常見於月經期、流產及分娩後:如分娩時胎盤和胎膜殘留、月經期性交、長期子宮出血、不完全性流產感染、消毒不嚴的婦科檢查、子宮腔內操作如人工流產及各種陰道式手術的上行感染、子宮頸炎、陰道炎的上行感染、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤壞死引起的感染。
【子宮內膜炎】
由於細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜所引起的。多數爲從陰道,宮頸上行引起。
正常情況下,女性陰道呈酸性環境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵禦細菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經期,分娩,流產後及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內膜炎,另外,不注意個人衛生,經期性交及與患有性病的異性性交,也易發生此病,老年婦女由於體內雌激素下降,陰道內酸度下降及宮頸粘液栓減少,易出現老年性陰道炎,並進一步發展爲子宮內膜炎。
患輸卵管癌時,由於腫瘤刺激輸卵管上皮滲液及病變組織壞死,會出現水樣白帶,綿綿不斷。
只要是去做婦科檢查(除了胸部以外),醫生都會第一時間給患者開出白帶化驗單。究竟白帶常規檢查可以查出哪些婦科疾病?
據婦科專家介紹,白帶常規可以檢查陰道PH值,陰道清潔度,陰道微生物檢查等5項檢查。
pH值
化驗時常用pH值來表示酸鹼度,正常時pH爲4.5,患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升,可大於5~6。
陰道清潔度
●Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細胞和大量陰道桿菌。
●Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細胞,少量白細胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細胞。
●Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細胞與雜菌。
●Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度爲異常白帶,表示陰道炎症。
胺試驗
患細菌性陰道病的白帶可發出魚腥味,它是由存在於白帶中的胺通過氫氧化鉀鹼化後揮發出來所致。
黴菌與滴蟲檢查
白帶經過處理後在顯微鏡下可以根據其形態發現有無滴蟲或黴菌,如存在滴蟲或黴菌用“+”來表示,“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或黴菌,並不說明其感染的嚴重程度。
線索細胞
線索細胞是指細菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣,在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀致使模糊不清者即爲線索細胞,它是細菌性陰道病的最敏感最特異的體徵,臨牀醫生根據胺試驗陽性及有線索細胞即可做出細菌性陰道病的診斷。
因此,白帶常規主要是查這五項,能判斷是不是出現了黴菌、滴蟲、細菌性的陰道感染,尤其是對於經常出現外陰瘙癢、異味的女性們,非常有必要查一查。
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