喝酒臉紅的人別吃這些藥
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親友聚會時,常會出現一喝酒臉就紅的人。喝酒臉紅的罪魁禍首不是酒精(乙醇),而是乙醛。在體內,酒精首先經催化變成乙醛,然後在乙醛脫氫酶2的作用下進一步分解。如果這種酶的活性出了問題,乙醛無法被及時代謝,大量滯留在體內,可能舒張面部血管,引起臉紅,嚴重時可能對心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時應謹慎,尤其要注意以下三類藥。
喝酒臉紅的人別吃這些藥
硝酸甘油:緊急用藥可能無效。
衆所周知,心絞痛發作如不及時治療,可能引起急性心肌梗死,甚至因嚴重心律失常導致猝死。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”,然而在中國漢族人羣中無效的比例卻高達25%,其中很多是喝酒容易臉紅的人。乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油,產生一氧化氮,實現血管擴張,緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至無效。建議這些患者在醫生的指導下謹慎用硝酸甘油,必要時應備用或改服其他藥,如硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或速效救心丸、麝香保心丸等中藥製劑,防止因用藥不合理而貽誤治療時機,帶來生命危險。
多種抗生素:可能引起劇烈頭痛、心跳加快等症狀。
除了平時用硝酸甘油要注意,飲酒後的一段時間內,要謹慎使用抗生素。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及時代謝,在體內堆積,出現雙硫侖反應。其臨牀表現爲面部發熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,嚴重者可出現呼吸困難、噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心跳加快、血壓下降、煩躁不安,甚至引起休克。可引起雙硫侖反應的藥物有:甲硝唑、酮康唑、氯黴素及某些頭孢類抗生素。喝酒容易臉紅者,對此反應尤其敏感,一般人飲酒後3天內不宜服抗生素,喝酒臉紅的人的這一時間建議爲5~7天,甚至更長。
利尿劑:引起低血壓。
乙醇及其代謝產物乙醛均有擴張血管作用,可增強血管擴張劑的療效。尤其應用噻嗪類等利尿降壓藥時,如果飲酒,可加重體位性低血壓。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,更容易發生危險,因此服用這類藥物時應避免飲酒。
飲酒臉紅還與環境、飲食、個體的疾病狀態等因素有關,一定要在醫師、藥師的指導下用藥。有些藥物說明書上註明服藥期間要禁酒,服用這些藥時,無論是否容易臉紅,都不應該飲酒。
喝酒臉紅是怎麼回事?
大約三分之一的東亞裔喝酒會臉紅,很多人以爲這是對酒精過敏的反應,還有人試圖通過吃抗過敏藥來緩解,其實這個跟過敏可沒有關係,而是由於酒精代謝產生的乙醛在體內堆積的結果,乙醛造成血管擴張,引起臉紅反應。
喝酒臉紅元兇
酒精代謝過程產生的乙醛
喝酒帶來的危害主要來自乙醛,同時,乙醛也是使人臉紅的元兇。
酒精的代謝主要發生在肝臟。正常情況下,酒精的代謝過程是:首先經乙醇脫氫酶(ADH)催化,代謝得到乙醛。乙醛會進一步在乙醛脫氫酶2(ALDH2)的作用下轉化爲乙酸,乙酸再會參與到體內的多個代謝途徑中去,最終得到二氧化碳和水,排出體外。
但是在酒精催化代謝成乙醛後,有部分人體內的乙醛脫氫酶2不足以應對堆積起來的乙醛,造成血管擴張,引起臉紅反應。
乙醛脫氫酶2基因缺陷
乙醛脫氫酶2實際上有3種基因型:乙醛脫氫酶2缺陷純合子,乙醛脫氫酶2缺陷雜合子和乙醛脫氫酶2正常純合子。其中缺陷純合子者完全不具有正常功能的乙醛脫氫酶2,而缺陷雜合子者擁有少量正常的酶,但遠少於正常純合子,故前兩者在喝酒後,由於酶的缺乏不能及時把酒精代謝產生的乙醛代謝掉,導致乙醛在體內堆積,乙醛能夠擴張毛細血管,因此會很快臉紅。
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