專家支招:秋季溼疹反覆發作
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手上長水泡,一粒一粒的,而且很癢,特別是手一暖和了會更癢,醫生說是溼疹或是蕁麻疹,開了一些吃的藥和外擦的藥,但都沒有什麼效果,結果又復發了,怎麼能治好呢?——網友“點點”
遼寧中醫藥大學附屬第三醫院 皮膚科主任展昭新:
從患者敘述的病症來分析,最爲可能的診斷是溼疹,且屬於侷限性溼疹,臨牀又可稱爲汗皰疹。引起汗皰疹的原因目前還不是很清楚,過去認爲是由於手足多汗、汗液瀦留於皮內而引起,現在多認爲是一種皮膚溼疹樣反應。
臨牀表現爲掌、指側面的水皰性損害,粟粒至米粒大小,半球形略高出皮面,無炎症反應。皮疹分散或成羣發生,常對稱分佈,皰液清亮,乾涸後形成領口狀脫屑,有瘙癢及燒灼感,好發於春秋季節,並每年定期發作。
另外還有一種可能的診斷是水皰型手癬。病因爲真菌感染。臨牀表現爲掌心、指側發生針頭至綠豆大的深在性水皰,皰壁發亮、較厚、內容清澈、不易破裂、水皰易融合成多房性水皰、有不同程度的炎症和瘙癢。皮疹常單側分佈,水皰自行乾燥後形成白色點狀及環狀鱗屑,好發生於夏季。根據臨牀表現,結合真菌鏡檢和培養可與汗皰疹區分。
建議患者明確診斷後再行鍼對性治療。汗皰疹的治療主要爲抗過敏,輕者可減少局部刺激,外用一些治療溼疹、皮炎一類的藥膏;稍重者可配合口服抗組胺藥等。對於反覆發作,久治不愈的,可根據舌脈表現辯證施治,酌情口服中藥進行調理,亦可應用具有清熱利溼,收斂止癢的中草藥煎水做局部冷溼敷等。
水皰型手癬的治療主要爲抗真菌,一般外用咪唑類溶液或霜劑,亦可用水楊酸製劑等,重者可口服抗真菌藥物,也可選擇具有抗真菌作用的中草藥治療。
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