懶散原是心率失常致缺供血
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在大家眼中,陳女士是個懶人,行動慢慢吞吞,幹活一會兒就喊累,經常氣喘和頭暈眼花,到了40多歲就離職在家歇息……然而,在一次體檢中,醫生髮現她的心跳只有每分鐘50多次,屬於心動過緩,於是給她安裝了一個心臟起搏器。手術後她精神抖擻,完全像變了另一個人。原來,“懶惰”不是個性使然,而是心律失常引起的全身供血不足所致。
心率低於50次,患者隨時有危險
心律失常、冠心病等心臟病會使心臟向外泵血能力下降,造成大腦和全身供血不足,患者表現爲終日無精打采,如果沒有意識到心臟有問題,人們只當是“懶惰”,忽視了潛在的危險。華羅庚、高秀敏、侯耀文等名人都是因爲心律失常而過早逝去。
很多患者心率變慢,平常休息時心率、脈搏不足60次,也有的人休息的時候心率正常,但運動時心率達不到130或150次/分鐘以上,表現爲頭暈、乏力和氣促。吳同果提醒:“心率低於50次就非常危險了,患者隨時可能暈厥過去,神智完全喪失,有的人再也沒能醒過來。”心率不正常加快或者不規律則會導致早搏、心悸,甚至發展爲房顫、室顫——房顫會造成腦中風和暈厥;室顫會造成心臟驟停,導致心源性猝死。
對於懷疑有心律失常者,應到醫院做動態心電圖監測(Holter),俗稱“背盒子”,確診心律失常的類型。
安裝起搏器、除顫器可保命
藥物治療心律失常效果很差,而且有危險。例如提高心率的藥物,長時間使用會失去療效。“心律失常是不斷髮展惡化的,患者只要有明確的症狀,都應植入心臟起搏器或除顫器。”
據介紹,我國每年死於心律失常的人數超出美國數倍,但植入心臟起搏器和除顫器的數量與美國相比卻少得可憐,究其原因,是國內很多患者和醫生都沒有足夠的意識。
目前心臟起搏器已經很成熟。起搏器能自動調節起搏的頻率和輸出的電量,而在體外還可以用程控設備對參數進行調整,其所用的鋰電池管用6~10年之久。
此外,起搏器、除顫器的植入也很方便,只要在局部麻醉下,在患者鎖骨下方開一個2~3釐米的小切口,用導管將其送入心臟就能完成,前後住院只需5~6天。
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