專家解讀:子宮肌瘤的四大療法
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核心提示:子宮肌瘤沒有症狀一般不需治療。對有症狀的患者,肌瘤的大小、數量和位置、患者年齡、生育狀況決定治療方案。目前,臨牀治療子宮肌瘤主要有四種方式——手術、西藥、中藥、“燙肌瘤”法。
李姐今年剛剛35歲,因月經出血過多、經期延長到醫院檢查,做B超發現爲子宮肌瘤,醫生建議劉姐進行子宮次全切除術;劉阿姨今年48歲,同樣因月經不調看病而查出子宮肌瘤,醫師告訴她不用做手術,吃藥定期到醫院隨訪就可以了。“同樣患上子宮肌瘤,爲何有人需要切子宮,有人吃藥就可以了呢?”“是不是子宮肌瘤不用做手術也可以治呢?”在醫院門診中,總有患者不解地詢問。
中山大學孫逸仙紀念醫院副院長、婦科腫瘤主任林仲秋教授說,子宮肌瘤是育齡婦女常見的生殖器官良性腫瘤,多數是良性的,月經改變爲其最常見的症狀,表現爲月經週期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。沒有症狀一般不需治療,定期到醫院隨訪就可以。對有症狀的患者,肌瘤的大小、數量和位置、患者年齡、生育狀況決定治療方案。對臨牀治療子宮肌瘤的幾種方式,林仲秋教授也一一做了分析。
手術
一般來說,肌瘤越大的症狀越嚴重,超過5cm就需要手術治療。
林仲秋教授介紹道,“子宮切除術”是目前子宮肌瘤手術治療的主要方式,會將子宮體、宮頸完整的切除,主要優點是今後沒有肌瘤復發及其他子宮疾病的風險,缺點是失去子宮。
而“子宮次全切除術”則是切掉子宮體,但保留宮頸,優點是保持盆底結構的完整性,缺點是失去子宮,但殘留的宮頸仍有患宮頸疾病(如宮頸炎、宮頸癌)的風險。所以,做了子宮次全切手術的患者,術後也應該按照常規做宮頸普查,至少每年一次婦科檢查。
不少患者認爲切掉子宮就會迅速衰老,其實不然。林仲秋教授解釋道,分泌雌激素的器官是卵巢,只有切除了卵巢,纔會導致女人喪失第二性徵或迅速衰老。這和子宮的關係不大。
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