痛風性關節炎有什麼併發症
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痛風性關節炎常見的併發症是疼痛和殘疾痛風性關節炎至晚期可因關節破壞而強直喪失功能 痛風可以出現腎臟損害。據統計,痛風病人20%25%有尿酸性腎病,而經屍檢證實,有腎臟病變者幾乎
痛風可以出現腎臟損害。據統計,痛風病人20%—25%有尿酸性腎病,而經屍檢證實,有腎臟病變者幾乎爲100%。它包括痛風性腎病、急性梗阻性腎病和尿路結石。
痛風性關節炎常見的併發病:
1.尿路結石
痛風病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸濃度增加,較小的結石隨尿排出,但常無感覺,尿沉澱物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛,因尿流不暢繼發感染成爲腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石X線上不顯影,當尿酸鈉並有鈣鹽時X線上可見結石陰影。
2.痛風性腎病
持續性高尿酸血癥,20%在臨牀上有腎病變表現,經過數年或更長時間可先後出現腎小管和腎小球受損,少部分發展至尿毒症。尿酸鹽腎病的發生率僅次於痛風性關節損害,並且與病程和治療有密切關係。
研究表明,尿酸鹽腎病與痛風性關節炎的嚴重程度無關,即輕度的關節炎病人也可有腎病變,而嚴重的關節炎病人不一定有腎臟異常。
早期有輕度單側或雙側腰痛,嗣後出現輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性,有間歇或持續蛋白尿,一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降,出現夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10年後腎病加重,進而發展爲尿毒症,約17%—25%死於腎功能衰竭。
3.急性梗阻性腎病
見於血尿酸和尿中尿酸明顯升高,那是由於大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。
4.痛風常並有高血壓、高脂血症、動脈硬化、冠心病及2型糖尿病。
在年長者痛風死亡原因中,心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間並無直接因果聯繫,只是兩者均與肥胖、飲食因素有關係。
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