腰椎間盤突出的臨牀表現是什麼
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提起腰椎間盤突出可能許多人都聽說,但對於腰椎間盤突出的臨牀表現就不是知道的很詳細了。那到底腰椎間盤突出的臨牀表現有哪些呢?下面就爲大家詳細講講腰椎間盤突出的臨牀表現。
通常,腰椎間盤突出的臨牀表現有:
(1)腰腿痛:多數患者有外傷、着涼或過度勞累史。起病時,腰椎間盤突出的臨牀表現常先表現不同程度腰部疼痛,輕者僅爲 鈍痛和痠痛,重者臥牀不起翻身困難。腰痛經臥牀休息後逐漸減輕或消退。數日功數週後,漸感一側下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。經保守治療,症狀可緩解甚至完全消失。以後腰部再次扭傷、着涼或勞累時,症狀仍可再度復發。如此屢次復發,使症狀呈進行性加重,發作期逐漸延長,發作間隔逐漸縮短,甚至可無明顯緩解期。
(2)腰椎姿式異常:腰痛引起的反射性肌肉痙攣,可命名腰椎生理前凸變小,完全消失,甚至變爲後凸。此後患者爲了減輕突出物對神經根的壓迫,90%以上可出現不同程度脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側。這也是腰椎間盤突出的臨牀表現之一。
(3)壓痛及放射痛:80%以上腰椎間盤突出患者,在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點,而且疼痛會向患側下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。臨牀90%以上患者壓痛點位於採取椎4-5間隙和採取5-骶1間隙椎旁,是判定腰椎間盤突出的臨牀表現之一。
(4)直腿擡高試驗和強強試驗陽性:這是重要的腰椎間盤突出的臨牀表現。前者的檢查方法是將膝關節伸直,並在此伸進位將被檢查的下肢擡高,職尚未擡到90°即出現該側坐骨神經牽拉痛時,即可認爲陽性。後者的檢查方法是在患肢直腿擡高到將痛未痛時,將足被動背伸,如出現坐骨神經痛即爲陽性。
(5)腰椎間盤突出的臨牀表現還有下肢皮膚感覺、肌力及反射改變(麻木及異常感覺):突出物壓迫腰神經根,可造成受累神經支配區的皮膚感覺、肌力及反射異常。椎間盤突出的椎間隙不同則壓迫不同的腰神經根,因此造成神經功能障礙的症狀出不盡相同。由於臨牀所見的腰椎間盤突出90%以上發生在4-5腰椎間隙和第5腰椎一和1骶椎間隙,故臨牀常見小腿外側、足外側及拇趾皮膚感覺麻木,拇趾背伸肌力減弱,並有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出現異常(亢進、減弱或消失)。
以上就是關於腰椎間盤突出的臨牀表現的闡述,希望對大家瞭解和認識腰椎間盤突出有所幫助。一旦出現腰椎間盤突出的臨牀表現,一定要立即去醫院治療。
腰間盤突出的治療方法:早期症狀自我療法(圖)
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