什麼骨科疾病會導致腰腿痛
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年輕體壯而突然發生腰痛伴有坐骨神經痛的病人,絕大多數都是腰椎間盤突出症。然而,若起病緩慢,症狀持續逐慚加重者,需要注意會不會是別的疾病。最常見的腰腿痛要想到以下幾種病。
1.腰椎結核。常有較長時間腰痛,伴有食慾不振,消瘦疲倦,下午低燒,夜間盜汗等全身症狀。若出現坐骨神經痛,其發病緩慢而持續。脊柱可出現後凸畸形,下腹部可摸到包塊。X線照相可發現椎間隙變窄,椎體邊緣破壞等,可以確診。
2.馬尾神經瘤。症狀常以神經痛爲主,老是一個勁地痛,幾乎沒有輕重變化,而是慢慢越來越厲害,臥牀休息反受加重,夜間尤甚。初起症狀限於某一神經根區域,隨着腫瘤長大,壓迫馬尾神經,發生下肢癱瘓,大小便失禁。脊髓造影可以確診。
3.椎弓峽部裂和脊柱滑脫症。慢性反覆腰痛,彎腰費勁,疼痛常向兩臀及大腿後方及膝以下放射。通過X線照腰椎雙側斜位片和側位片可以確定診斷。
4.腰椎椎管狹窄綜合徵。逐漸發展的行走時小腿痛,無力和麻木,休息後即緩解。再走又痛,叫做間歇性跛行。腰痛往往呈雙側不對稱反射痛,既有坐骨神經痛,也有股神經痛。脊髓造影和CT檢查有助於明確診斷。
5.腰椎骨關節病。慢性發展的腰痛可伴有坐骨神經痛,發病年齡較大。腰椎X線照片和骨髓造影等有助於確診。
此外,強直性脊椎炎、腰椎轉移癌和骨髓炎等也應想至,但都各有其特徵。
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