病人腰痛 大夫頭痛
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1、腰痛分爲以下幾類:
(1)腰椎退行性改變:包括老年性骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、繼發性腰椎管狹窄症、腰椎退行性骨關節病等
(2)腰椎先天性或發育異常:包括先天性腰椎融合、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫症、脊柱側彎、第3腰椎橫突肥大、先天性腰椎管狹窄症等。
(3)下腰部腫瘤.
包括原發性和繼發性腫瘤:
①原發良性腫瘤:如骨囊腫、骨母細胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖症等。
②原發惡性腫瘤:如惡性淋巴瘤、骨母細胞瘤、腰骶部肉瘤等。
③乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉移至腰骶部都可產生下腰痛症狀。
(4)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纖維組織炎、腰椎結核、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。
(5)下腰部損傷:包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關節扭傷等。
(6)鄰近組織疾患:如坐骨神經痛、梨狀肌綜合徵等;泌尿系統的結石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等;消化系統的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等;婦產科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等;腹膜後的腫瘤侵蝕脊柱也可以產生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如姿勢不正確、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。
2、腰痛的自我診斷:
由於腰痛的原因較複雜,要確診腰痛的病因,常常需要仔細觀察、分析。
(1)腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者,提示可能爲腎盂腎炎。
(2)當用力彎腰、挑重擔或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能爲急性腰扭傷或腰肌勞損。
(3)腰痛沿臀部放射至大腿後側、膕窩、小腿外側,多有針刺或電擊樣的感覺,腰痛過後下肢感到麻脹,病人躺臥後則症狀可減輕。但站立、行走,甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時,腰痛則明顯加重,提示可能爲腰椎間盤突出症。
(4)腰痛,尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿擡起,提示可能爲根性坐骨神經痛。此病多見於30~50歲的中年男子。
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