小夥看美女失球笑掉下巴
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衆所周知,傳言牛皋騎在金兀朮身上後,金兀朮被活活氣死,牛皋則哈哈大笑而死。而昨日中午,武警醫院急診室接到一位“掉下巴”的患者求醫。這名大學生因爲看奧運會比賽哈哈大笑,竟使整個嘴巴無法合上。
這名患者叫李建明,今年22歲,是湖北某校大學生,入院20分鐘前在廣州瘦狗嶺附近的叔叔家看奧運會。當中國女子沙灘排球進行比賽時,看到對方一名女隊員摔在沙地上沒有搶到球,小李情不自禁地哈哈大笑。大笑後他突然感到下頜不能閉合,疼痛極了,只能到醫院求助。醫生對患者進行了下頜關節復位術,不到幾分鐘的時間,小李就能張口說話了,臉上露出了欣慰的笑容。
據小李介紹,自己以前都沒有出現過這樣的症狀,怎麼會因爲哈哈大笑導致下頜關節脫位呢?對此,專家指出,下頜關節脫位俗稱“掉下巴”,是一種常見病,主要是由於下頜關節小頭從關節窩內脫出、又不能自行復原的關節脫位。如果有“掉下巴”歷史的人,應注意避免大笑。一旦出現“掉下巴”的現象,不要過於緊張,可用手法復位,或局部熱敷,或輔以局部封閉再行復位。若仍不能奏效,應及時到醫院就診。
治療措施
治療原則是儘早手法復位,並限制下頜活動兩週左右。
手法復位的操作方法:病員低位端坐,頭靠椅背或牆壁,下頜牙的咬合面應低於手術者兩臂下垂時的肘關節。術者站於前方,雙手拇指(可包以紗布)向後分別放在兩側下頜磨牙的咬合面上,其餘手指握住下頜體部。復位時囑病員放鬆肌肉,術者兩拇指逐漸用力將下頜骨體後端向下加壓,餘指將頦部稍向上擡。當髁狀突下降至低於關節結節平面時,順勢將下頜骨向後推動,髁狀突即可滑回關節凹面復位。復位後立即用頭頜繃帶固定,限制張口活動兩週左右。
復位前應注意消除病員緊張情緒。有時可按摩顳肌及咬肌,或用1-2%普魯卡因作顳下三叉神經或關節周圍封閉,以助復位。陳舊性脫位,必要時需在全麻下復位,甚至手術切開復位。
病因學
顳下頜關節前脫位常因突然張口過大,如大笑、打呵欠、或因張口過久,如作口咽部檢查或手術時,使用開口器過度,使髁狀突脫離了關節凹、移位於關節結構之前而發生脫位。
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