如何正確使用魚肝油?
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如何選擇魚肝油製劑?
魚肝油製劑有不同的配方。有淡魚肝油,如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位,含V-A77單位,如果每天需補充400單位的V-D, V-A的攝入量卻遠遠超過了生理需要量,因此,不宜用橙汁魚肝油作爲預防或治療兒童佝僂病。
建議應該給兒童補充濃縮魚肝油製劑,但濃縮魚肝油製劑也由於V-D與V-A比例不同而有許多種劑型。2:1劑型含V-A10000單位,含V-D5000單位,如果按每天補充V-D400單位,則補充V-A800單位,沒有超過規定的小兒每日應補充的V-A量,不會造成V-A過量或中毒。3:1劑型的含魚肝油含V-D600單位,含V-A1800單位。10:1劑型的含V-D1000單位,含V-A10000單位,都不適宜小兒服用,尤其是10:1的含V-A量太高,更不適宜小兒補充V-D使用。另外,還有純的V-D製劑,也比較適宜補充每天的生理需要量,如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸,每丸含V-D 10萬單位,有資料表明,小兒從出生後兩週開始服用,每月一丸可預防佝僂病。目前臨牀上使用較多的是貝特令和伊可新兩種,相對比較安全,但是還是應該在醫生的指導下使用。
魚肝油過量會中毒。
大多魚肝油製劑是維生素A和D的混合製劑,所以那種成分過量了,都會引起中毒。如果每天攝入維生素A數萬單位(比如有一種魚肝油所含的維生素A和D的濃度 比爲10:1,服量在10滴以上則維生素A的量就過大了),就會引起維生素A中毒經過數月後就可能出現中毒症狀。早期表現爲煩躁、食慾減退,以後會出現四肢骨疼、頭疼、嘔吐、前囟門隆起、毛髮乾枯、口脣破裂、肝脾腫大等。
維生素D中毒: 對維生素D敏感的小兒每天攝入維生素D4000國際單位(約服維生素A、D濃度比爲10:1的濃魚肝油滴劑25滴以上),經1~3個月後就可能出現中毒症狀。最早出現的症狀是食慾減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱,不仔細分析易誤診爲維生素D缺乏(欲稱“缺鈣”)。逐漸孩子會出現煩渴、尿頻、夜尿多,由 於骨骼、腎、血管均出現相應的鈣化而影響其功能,如腎衰竭、心臟雜音等。
魚肝油,正確保存最重要。
由於維生素D見光後非常容易分解,因此,選擇包裝蔽光好的維生素D製劑治療佝僂病十分重要。一些包裝蔽光不好的濃縮魚肝油滴劑製劑,或者家長把魚肝油製劑任意放置,不蓋好蓋子,其中維生素D就會分解變質,含量難以保證。有專家認爲,這是我國兒童佝僂病預防效果不好的一個重要原因。所以家長們儘量選擇大藥廠的包裝好的魚肝油製劑,同時注意避光存放。
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