醫學有哪些治療子宮肌瘤方法
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治療方法根據肌瘤大小,採取激素治療及手術治療等。
子宮肌瘤的處理方針,必須根據①肌瘤大小及部位;②有無症狀;③患者年齡及對生育期望;④最近發展情況及併發症;⑤診斷是否明確。治療方法可分非手術和手術治療兩種。
一、非手術治療
1.嚴密觀察:子宮肌瘤無症狀,體積小(小於三個月妊娠子宮),年近絕經期,處於漿膜下或肌層內,診斷明確,可嚴密觀察,不予處理,等待絕經後肌瘤自然萎縮。
2.激素治療:患者年近絕經期,月經紊亂或經量增多,但因其他原因不適手術治療者,經內膜病檢除外惡性變後,可考慮應用雄激素治療,以對抗雌激素的作用,臨牀常用雄激素有兩種:①甲基睾丸素,每日口服l~2次,每次5~10mg。②丙酸睾丸素,每週肌注2~3次,每次25mg。但不論口服或肌注,每月劑量不宜超過250mg,以免引起男性化。
二、手術治療
如肌瘤較大充塞盆腔,子宮達妊娠3個月大小,或症狀明顯以致繼發貧血者,往往需要手術治療,手術的方式有:
1.經腹次全子宮切除術:適於50歲以下的宮體部肌瘤,且宮頸完好者。
2.經腹全子宮切除術:適於子宮肌瘤較大件宮頸部肌瘤,或宮體肌瘤伴宮頸病變嚴重者。
3.肌瘤剜除術:年齡在35歲以下,未生育過,輸卵管通暢,腫瘤無惡變,應儘量做肌瘤剜除術,保留生育能力,粘膜下肌瘤,可經陰道切除肌瘤。
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