幾種常見婦科檢查的重點解析
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血常規檢查
檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。
主要是判斷準媽媽是否貧血,正常值是100~160g/L。輕度貧血對孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良後果。
白細胞在機體內起着消滅病原體,保衛健康的作用,正常值是4~10×109/L,超過這個範圍說明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。
血小板在止血過程中起重要作用,正常值爲100~300×1012/L,如果血小板低於100×1012/L,則會影響準媽媽的的凝血功能。
尿常規檢查
檢查項目:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。
正常情況下,上述指標均爲陰性。
如果蛋白陽性,提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。
如果糖或酮體陽性,說明有糖尿病的可能,需進一步檢查。
如果發現有紅細胞和白細胞,則提示有尿路感染的可能,需引起重視,如伴有尿頻、尿急等症狀,需及時治療。
肝、腎功能檢查
檢查項目:谷丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
肝功能正常值:谷丙轉氨酶0~55U/L,穀草轉氨酶0~55U/L。
腎功能正常值:尿素氮9~20mg/dl,肌酐0.5~1.1mg/dl。
這些主要是爲了檢查準媽媽有無肝炎、腎炎等疾病。
血型檢查
檢查項目:1.ABO血型;2.Rh血型。
檢查血型,以備生產時輸血,準媽媽瞭解自己的血型很重要。
如果丈夫爲A型、B型或AB型血,孕婦爲O型血,生出的小寶寶有ABO溶血的可能。
在亞洲人中Rh血型陰性的較少,大多數爲Rh血型陽性。如果男女Rh血型不合,也有可能發生小寶寶溶血。
梅毒血清學試驗
檢查項目:1.螺旋體抗體血凝試驗(TPHA);2.快速血漿反應素試驗(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過胎盤直接傳給胎兒,有導致新生兒先天梅毒的可能。
正常孕婦這兩項試驗結果均爲陰性反應。RPR陽性的特異性不高,會受到其他疾病的影響而出現假陽性,TPHA陽性可作爲梅毒的確診試驗。
艾滋病的血清學檢查
檢查項目:艾滋病(HIV)抗體。
艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合徵的直譯名稱,是一種嚴重的免疫缺陷疾患,其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體爲陰性。
如果感染了HIV病毒,則結果爲陽性。HIV病毒會通過胎盤傳播給胎兒,會造成新生兒HIV病毒感染。
淋病的細菌學檢查
檢查項目:淋球菌培養。
淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病,通過不潔性交直接傳播,也可通過被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播,也可通過患母的產道傳染給新生兒。
一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養,正常孕婦培養結果爲陰性。如果爲陽性,說明有淋球菌的感染,需及時治療。
乙型肝炎(HBV)病毒學檢查
檢查項目:乙肝病毒抗原和抗體。
在病毒性肝炎中,以乙型肝炎發病率最高,在妊娠早期可使早孕反應加重,且易發展爲急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通過胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達到90%以上。
正常孕婦各項指標均爲陰性。
如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽性,說明以前感染過乙肝病毒,現已經痊癒,並且對乙肝病毒具有免疫力。
如果其他指標(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽性則需引起重視,說明目前病毒具有傳染性,應向醫生進行諮詢。
丙型肝炎(HCV)病毒檢查
檢查項目:丙型肝炎(HCV)抗體。
丙型肝炎病毒是丙肝的病原體,75%患者並無症狀,僅25%患者有發熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過胎盤傳給胎兒。
正常孕婦檢查結果爲陰性,如果爲陽性,說明有丙型肝炎病毒感染,需引起醫生和孕婦的重視。
唐氏綜合徵產前篩查
檢查項目:唐氏綜合徵血清學篩查。
唐氏綜合徵產前篩查是用一種比較經濟、簡便,對胎兒無損傷性的檢測方法,能在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率爲1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,並且隨着母親年齡的增高其發病率亦增高。
每位準媽媽在孕中期14~20周之間進行檢查,陰性報告只表明胎兒發生該種先天異常的機會很低,並不能完全排除這種異常。產前篩查結果以風險率表示,小於1/275爲篩查陽性,則需進一步做羊水檢查。
TORCH綜合徵產前篩查
檢查項目:風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、鉅細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
準媽媽在妊娠4個月以前如果感染了以上這些病毒,都可能使胎兒發生嚴重的先天性畸形,甚至流產。
最好是在準備懷孕前進行此項檢查,正常爲陰性,如果檢查呈陽性,應經治療後再懷孕。對於家中養寵物的準媽媽更要進行檢查。
心電圖檢查
檢查項目:心電圖。
這項檢查是爲了排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受分娩。
正常情況下結果爲正常心電圖。如心電圖異常,需及時向醫生諮詢,並做進一步檢查。
超聲檢查
檢查項目:B超。
B超檢查可以在18~24周時做第一次。可檢測胎兒是否存活,是否爲多胎,甚至還能鑑定胎兒是否畸形。
羊水深度在3~7釐米之間爲正常,超過7釐米爲羊水增多,少於3釐米則爲羊水減少,都對胎兒生長不利。
胎心存在,說明胎兒存活。正常胎心率爲120~160次/分,低於或超出這個範圍則提示胎兒在宮內有缺氧的可能。
陰道分泌物檢查
檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。
白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。
正常情況下清潔度爲Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ~Ⅳ度爲異常白帶,表示陰道炎症。
念珠菌或滴蟲陽性說明有感染,需進行相應的治療,正常值爲陰性。
線索細胞是細菌性陰道病最敏感最具特異性的指標,在陰道分泌物中找有線索細胞即可作出細菌性陰道病的診斷,如爲陰性說明正常。
妊娠糖尿病篩查
檢查項目:50克葡萄糖負荷試驗。
這是一種妊娠糖尿病篩查試驗。在妊娠24~28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時後抽血檢測血漿血糖值。
如果不小於7.8mmol/L(或140mg/dl),則說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。
通過這些介紹,準媽媽們對手上的這些化驗單有了清楚的認識了吧?如果有異常,要引起警惕,應及時向醫生諮詢。
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