急性乳腺炎有什麼發病過程
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急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性病症,一般爲金黃色葡萄球菌感染所致。多見於初產婦的哺乳期。細菌可自乳頭破損或皸裂處侵入,亦可直接侵入乳管,進而擴散至乳腺實質。一般來講,急性乳腺炎病程較短,預後良好,但若治療不當,也會使病程遷延,甚至可併發全身性化膿性感染。
急性乳腺炎有三個發病階段,不同的階段表現不同,治療方法也不一樣,因此,應該瞭解其發病中的各個階段。
1.初起階段:初起常有乳頭皸裂,哺乳時感覺乳頭刺痛,伴有乳汁鬱積不暢或結塊,有時可有一二個乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身症狀不明顯,或伴有惡寒發熱,胸悶頭痛,煩躁容易發脾氣,食慾不振。
2.成膿階段:患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動性疼痛,甚持續性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,並有壯熱不退,口渴思飲,噁心厭食,同側腋窩淋巴結腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應指有波動感,局部漫腫發熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時膿液可從乳竅中流出,全身症狀加劇。
3.潰後階段:當急性膿腫成熟時,可自行破潰出膿,或手術切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發熱,怕冷症狀消失,瘡口逐漸癒合。若潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰後乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏。
本病相當於中醫學“乳癰”、“石乳”的範疇。其病是因肝氣不舒,胃熱蘊滯,復感外邪,經絡阻滯,以致乳汁不通,氣血失調所致。預防本病應在妊娠後期保持乳頭清潔,經常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈,以加強皮膚的堅韌。乳頭內陷者,應向外牽拉,使之突出。哺乳期要定時哺乳,不能吸盡時應擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時宜停止哺乳,並使用吸乳器吸出乳汁,皸裂處用抗菌素軟膏,待傷口癒合後再行哺乳。
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