宮頸癌廣泛切除術後復發如何治療
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我媽媽三年前查出來中晚期宮頸癌,當時進行了廣泛切除手術,但是今年因爲陰道出血去醫院檢查,發現又復發了,復發的位置在陰道中下段,接近外陰,已經有雞蛋黃那麼大了,請問此種情況應該如何進行治療呢?
對於宮頸癌廣泛切除術後復發的患者,目前治療仍然以放射治療爲主,對較大的復發竈可採用化療與放療綜合,總體治療原則仍然以廣泛切除復發位置爲依據,常用治療方案有以下幾種:
1、術後陰道殘端復發:術後陰道殘端復發一般採用體外照射與腔內放療結合的治療方法,可採用體外全盆照射腫瘤量(DT)40~45Gy/5~6周,陰道腔內後裝治療總劑量20Gy/3~4周。
2、陰道中下1/3復發:陰道中下1/3復發同樣採用體外照射與腔內放療結合的方法,但以腔內放療爲主,輔以體外照射,治療劑量應根據復發腫瘤體積、腫瘤消退情況、周圍正常組織的耐量等適當掌握。
3、術後盆腔復發:術後盆腔復發治療以體外放療爲主,或化療與放療結合。體外放療常採用全盆照射方式,腫瘤量(DT)40~45Gy/5~6周,根據腫瘤縮小情況及放療副反應等,可考慮縮野後局部增加劑量5~10Gy。
總結:該患者腫瘤接近外陰,應進行全面檢查,如有可能切除,應先行手術切除,術後再輔以腔內放療。
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