人流後閉經如何處理
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流產手術時如果損傷了子宮內膜基底層可造成閉經,且子宮腔沒有內膜覆蓋,前後壁可發生粘連。子宮內膜基底層受損面積不同,臨牀表現也不同。如基底層完全損傷,子宮腔前後壁完全粘連,病人可完全閉經;如仍有部分基底層存在,表現爲月經量減少;如宮腔粘連部位靠近宮口,而粘連以上仍有健康內膜,可因經血流出不通暢而發生經期腹痛、月經血淋漓不淨,甚至宮腔積血;如子宮內膜未受損傷而僅損傷子宮頸管內膜,造成子宮頸管粘連,可發生較嚴重的週期性下腹疼痛,沒有月經來潮。
造成子宮內膜基底層破壞的原因除行人工流產術外,產後刮宮術也會造成宮腔粘連。嚴重的化膿性子宮內膜炎、結核性子宮內膜炎也可造成子宮內膜基底層破壞而發生閉經。子宮內膜基底層破壞後雖然沒有月經來潮,但卵巢功能正常,如沒有其他症狀,也沒有生育要求,可不做治療。結核性或化膿性子宮內膜炎需要治療原發病,但往往疾病治療後子宮內膜仍不能修復,仍然閉經。閉經的情況下不僅以後不能生育,而且會引起卵巢早衰,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
一般來說,人流後月經規律會改變,女性可以每天清晨測基礎體溫一個週期以進一步證實是否排卵正常,人流後一般30-40天來月經,術後月經不來有以下的原因:一是有宮頸粘連或宮腔粘連,導致經血不能排出或排出不暢。二是可能是子宮內膜局部損傷後導致月經不來或者經量少。
針對這種情況,可以做一下B超測子宮內膜厚度,必要時做宮腔鏡檢查,如有內膜粘連,可在宮腔鏡下加以分離,然後再用大劑量雌激素促使內膜增長。應該注意的是,人流畢竟是有創傷的,因此儘量不要作爲避孕的手段,如果暫時不想生育,一定要採取可靠的避孕方法,以免因人流導致身體上大的傷害。
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