子宮畸形症狀主要有哪些
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子宮畸形約佔所有女性的1/300。分爲閉鎖性和非閉鎖性兩大類。閉鎖性子宮畸形由於子宮口封閉,月經來潮時經血不能外流,因此會出現週期性下腹部疼痛,往往在婚前即被發覺。非閉鎖性子宮畸形多不易察覺,部分人因能正常生育亦可一直不知情。
常見的子宮畸形有如下幾種:
先天性無子宮:
即天生沒有子宮,往往同時有先天性無陰道畸形。但卵巢可以正常發育,可有正常的第二性徵如乳房隆起、聲音較細、陰毛呈倒三角形分佈,但因沒有子宮,所以沒有月經來潮,不能生育。
雙子宮:
胚胎髮育時雙側苗勒管未融合,各自發育成一個子宮,各自有一個陰道(即雙子宮雙陰道),但也可以只有一個陰道,而有兩個子宮頸,即雙角雙頸子宮。
雙角單頸子宮:
相當於半個子宮,另一側沒有輸卵管和子宮角,僅有一個輸卵管和卵巢,多數人生育能力低下,少數可懷孕,但容易出現流產和出現產科併發症。
不完全中隔子宮:
一個子宮,部分宮腔被中隔一分爲二。
中隔子宮:
子宮腔被中隔一分爲二。
鞍形子宮:
子宮底凹陷,兩旁凸出,性狀猶如馬鞍,故稱之。
雙子宮、中隔子宮、鞍形子宮在子宮畸形中佔有的比例最大,病人大多沒有自覺症狀,往往是因爲反覆流產、早產、不孕後行子宮輸卵管造影才發現。這幾種畸形對受孕影響不大,但因子宮面積減小,宮腔狹小,血液循環不良,不利於胚胎髮育,易出現早產、流產和其他產科併發症。雙子宮畸形的病人手術後約70%可以懷孕,有的亦可正常生育。
子宮畸形的症狀主要有哪些
1、不孕不育:
無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等,子宮發育不良者,常爲不孕不育的主要原因之一。
2、月經異常:
先天性無子宮、或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、痛經、遲發、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者,常可出現月經量過多、及經期持續時間延長。
3、病理妊娠:
子宮發育異常於妊娠後往往導致流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可着牀於殘角子宮內,但因爲其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,症狀同宮外孕。
4、產時、產後病理:
發育畸形之子宮常並存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產後出血或產後感染。雙子宮患者妊娠後,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位於子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。
子宮畸形的預防措施有哪些呢
先天性子宮發育異常(子宮畸形)在生殖系統畸形中最多見,先天性子宮發育異常是生殖器官畸形中最常見的一種,臨牀意義亦比較大。
兩側副中腎管在演化過程中,受到某種因素的影響和干擾,可在演化的不同階段停止發育而形成各種發育異常的子宮。
子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證是對稱型雙角子宮。凡反覆流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起術後分娩活嬰者可達60~85%。
殘角子宮內有積血引起臨牀症狀時,可切除殘角子宮畸形經手術治療後妊娠者,應注意避免流產,並應嚴密觀察以防止子宮自發破裂。
分娩時根據胎位及產程進展等情況,選擇分娩方式由於子宮體切口疤痕大小數倍於原剖宮產切口,因而要大大放寬剖宮產指徵。應注意防止產後流血和產褥感染陰道分娩時要警惕胎盤滯留。
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