絨毛穿刺檢查有沒有什麼危害
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絨毛穿刺檢查什麼
絨毛穿刺(CVS)又稱絨毛膜穿刺術,是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許絨毛進行檢查。
絨毛穿刺是用穿刺針刺入宮腔吸出絨毛,在孕11-14周進行,用於確診胎兒是否有染色體異常以及某些遺傳性代謝疾病。需要注意,絨毛穿刺檢查報告正常,僅代表染色體沒有異常,並不能排除脣齶裂等非染色體引起的疾病。
專家提醒,絨毛穿刺是一種遺傳診斷取樣手段,通過做胎兒染色體分析,可以診斷胎兒是否有唐氏綜合徵,或其他染色體遺傳類疾病。絨毛穿刺準確率高達99%,但這種檢查的費用昂貴,而且危險係數高於羊膜穿刺檢查,因此適合生下畸形兒機率較高的準媽媽。
絨毛穿刺什麼時候做
如果孕媽年齡在35歲以上,曾經懷有或曾經產下缺陷胎兒,或有任何家族遺傳病史,醫生可能會建議在懷孕11-12周進行絨毛穿刺。絨毛穿刺進行的時間比羊膜穿刺早,如果母體血清經檢驗後,風險偏高,就會進行此項檢查,以確認胎兒染色體異常的可能性。若是普通正常健康的準媽媽,則沒有必要進行絨毛穿刺。
絨毛穿刺一般安排在11-14周進行。絨毛穿刺進行的時間比羊膜穿刺要早,如果絨毛穿刺早於懷孕10周內實施,會導致某些胎兒肢體異常,爲了避免此風險,會在11周後才實施絨毛穿刺。一般做完檢查的2周以內就可以得到答案。一般而言,人工流產手術最好在14周內進行,否則會對母體不好。所以,如果發現胎兒有重大的遺傳疾病,通過絨毛穿刺能夠在短時間內診斷,及早做流產手術,母體危險性降到最低。如果絨毛穿刺取樣結果爲正常,也不代表百分之百會生出健康的胎兒,因爲人類肢體先天的缺陷佔了2%-3%,這部分都不在絨毛穿刺的檢驗之內。
專家提醒,需要注意的是,做絨毛穿刺需要很高的技術和設備,所以一定要到正規的大醫院,在有經驗的醫生指導下進行。
絨毛穿刺怎麼做
絨毛穿刺怎麼做?經瞭解,絨毛穿具體的操作方法如下:
1、經陰道取樣法:受檢準媽媽平臥,雙膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撐;在超聲掃描引導下,醫生利用一根細長針(長約30cm,內徑約爲1.5mm的金屬管)經陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分,用空針管吸取少量絨毛送檢。抽出來的組織,放在培養液中觀察,形狀就像絨毛。一般抽取40毫克左右。有子宮頸病變,生殖道感染,如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等,不宜經陰道取樣。
2、經腹取樣法:如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂,也可以從腹部穿刺。腹部皮膚局麻,絨毛穿刺可檢查出的疾病項目和羊膜穿刺類似,但絨毛和胎兒有相同細胞,因此不需要再經過培養的步驟,其染色體及基因數便已足夠。某些疾病的診斷需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性貧血,絨毛膜取樣因細胞數目足夠可篩檢出較多的異常項目。
專家提醒,手術時間一般在孕11-14周,由於但絨毛穿刺流產、畸胎風險高於羊水穿刺,一般在孕16-22周行羊水穿刺更合適。
絨毛穿刺的參考值
絨毛穿刺的參考值到底怎麼看呢?據瞭解,絨毛穿刺檢查報告正常,僅代表染色體沒有異常,不能排除其他非染色體引起的疾病,如先天性心臟病、智力障礙或脣齶裂,以及因爲基因所引起的問題。也就是說,即使染色體檢驗正常,仍約有2%的寶寶出生時出現身體異常。
專家提醒,絨毛取樣的危險損傷胎兒肢體的危險要高一些,若絨毛取樣的診斷不明確,有必要作羊膜囊穿刺確診。
絨毛穿刺的風險程度
絨毛穿刺對孕媽來說有風險,那它的風險程度有多大,風險有哪些?
瞭解得知,絨毛穿刺可能會出現陰道出血、羊水溢出或子宮持續性收縮,約佔2%的孕婦會發生這種情況。另外,絨毛穿刺術後和孕中期羊膜腔穿刺術後的流產率的隨機對照研究,發現前者稍高,3%左右。但是,有一個隨機對照實驗對經腹CVS術和孕中期羊膜腔穿刺術後的流產率比較後發現,兩者接近(6.3%與7%)。
絨毛穿刺術會導致較高几率的畸胎的發生,現已確認的發育不良(即畸胎)主要有胎兒先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形。
絨毛取樣的危險損傷胎兒肢體的危險要高一些,若絨毛取樣的診斷不明確,有必要作羊膜囊穿刺確診。
專家提醒,除此之外,還有較高的機會引發胎兒後期的發育不良,目前確定的發育不良有:先天性腎積水、先天性心臟病、先天性腸道畸形等。這些不良症狀往往於孕中期大排畸的時候纔會被超聲發現,再加上絨毛手術醫院與常規產檢醫院往往不一致,因此很難跟蹤及理清責任。
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