先天性無陰道是怎麼引起的 主要原因有4個
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先天性無陰道是怎麼引起的
1、染色體異常
染色體是組成細胞核的基本物質,是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類染色體爲46條,Caspersson等(1970)首次發表人類染色體顯帶照片。
2、雄激素不敏感綜合症
雄激素受體基因位於人類X染色體長臂近着絲粒處,含有8個外顯子,編碼910個氨基酸,中間有兩個鋅指區,C-末端有一個雄激素結合區。某些部位的基因突變可導致雄激素不敏感綜合徵或睾丸女性化(testicular feminization),臨牀表現爲核型爲XY的個體發育成爲貌似正常但無生育能力的女性,睾丸通常停留在腹腔內,無生精過程。
3、藥物影響
母親孕早期使用雄性激素,抗癌藥物,反應停等。
4、孕早期感染某些病毒或弓形體。
怎麼判斷是否爲先天性無陰道
絕大多先天性無陰道者在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。而且,先天性無陰道症狀很不明顯,現在約有1/10的先天性無陰道病人可有部分子宮體發育,且有功能性子宮內膜。
先天性無陰道要怎麼判斷?先天性無陰道女生再青春期後由於經血瀦留,出現週期性腹痛,無月經或直至婚後因性交困難,這時一定要儘早到正規醫院檢查,是否是因爲先天性無陰道而導致的。
先天性無陰道怎麼護理
一、心理護理
注意關心體貼病人,瞭解病人疾苦,鼓勵病人說出內心感受,向病人及家屬講解治療方式及效果,讓病人積極面對現實,樹立戰勝疾病的佰心。術後要鼓勵病人積極參加社會活動,重新實現自我。
二、術前特殊準備
根據病人的年齡選擇適當型號的陰道模型,併爲病人準備2個以上的陰道模型及丁字帶,消毒後備用。對遊離皮瓣陰道成形術者,應準備一側大腿中部皮膚。
三、指導病人使用陰道模型
協助醫生爲病人更換陰道模型,並以丁字帶固定。陰道模型應選擇適當的型號,並在模型上塗抹潤滑劑,以減輕疼痛;陰道模型應每日消毒並更換,病人出院前教會病人模型消毒及更換的方法。
此外,還要注意向病人講解放置陰道模型的重要性,鼓勵病人出院後堅持每日消毒並更換模型。注意陰道傷口完全癒合後方有性生活,青春期女性有性生活前需一直應用陰道模型。
西醫怎麼治療先天性無陰道
1、術前的準備
治療先天性無陰道的時機經詳細檢查患者有近正常的子宮體、卵巢功能正常,則應在月經韌潮之後選期手術,以利經血引流、性交,經治療有希望宮內妊娠。若無子宮或始基子宮等無生育可能者,最好在結婚前後選期行人工陰道成形術,主要解決性生活問題。
2、手術治療
重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄,很少採用。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道。往年應用病人自身中厚遊離皮片移植法最多,但術後需要長時間應用硬質陰道模具擴張人工陰道,防止移植皮片覆蓋的人工腔穴攣縮,增加病人痛苦給工佬、生活帶來極大不便。而且,皮膚與粘膜組織特性差異太大,亦不符合生理要求爲其最大缺點。利用陰脣皮瓣陰道成形,破壞正常外陰形態,常爲病人所拒絕。利用乙狀結腸或迴腸腸段再造,增加手術複雜性。利用羊膜或盆腔腹膜覆蓋亦有其自身的缺點。
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