輕度宮頸癌前病變 到底要不要治療
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宮頸癌前病變是指癌症發生前該部位發生的病變,而由此引發癌症的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程,時間可以從數年到數十年。
輕度宮頸癌前病變要不要治療
具體情況具體分析:
很多患者檢查後發現自己是宮頸CIN1級,於是就在擔心會不會成爲宮頸癌。對此,陳主任建議,如果只是CIN1,不要太過驚慌,先做一個HPV檢測再做判斷。
HPV(即人乳頭瘤病毒)感染就宮頸癌發生的必要原因,因此,如果HPV檢查呈陰性,可以不必治療,因爲臨牀上處於CIN1的患者有六成以上在兩年內可以逆轉正常,不過這期間還需要每半年做一次TCT和HPV檢查。
但如果HPV呈陽性,那就可能會往CIN2甚至是宮頸癌發展,這時需要儘快進行治療。
宮頸癌前病變不算宮頸癌
癌前病變是指組織發生了病變,但並不是癌症。臨牀上按輕重程度把這種癌前病變分爲三種等級,即CIN1(輕度不典型增生)、CIN2(中度不典型增生)、CIN3(重度不典型增生+原位癌)。
而且,宮頸癌的發生是一個漸變的過程,時間可以是幾年甚至是幾十年,一般認爲這個漸變的過程有這個規律:CIN1→CIN2→CIN3→宮頸癌。
不過,得了宮頸癌前病變也不代表一定會得宮頸癌,因爲它也有逆轉的可能,這就意味着這種病變也可能自然消失。
宮頸癌前病變怎麼治療
1、物理治療
包括冷凍、激光、電凝等各有其優缺點。物理治療主要用於病變小、級別低的CINⅠ級,以電凝效果最好。
2、宮頸錐切術
①冷刀錐切(Cold knife conization,CKC);
②宮頸環狀電切術(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP);
③激光錐切(Laser conization)。
近年,隨着CIN發生率的上升和宮頸癌患者的年輕化,對錐切術的指徵、禁忌證、治癒率及併發症作了大量的臨牀研究,在強調生活質量的今天,人們更新了觀念,重新認識了錐切術在CIN診斷和治療中的臨牀價值,錐切術可用於要求保留生育功能的年輕原位癌患者。宮頸環形電切術安全、簡單和有效,可在門診進行。
3、全子宮切術
全子宮切術是對無生育要求的中老年CINⅢ患者徹底的治療方法。
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