子宮肌瘤建議用藥對策
本文已影響1.46W人
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正常月經週期發生變化,經血量增多,經期延長及月經不規則,大多數無疼痛感覺,但是還有少部分人在肌瘤發生感染或子宮變形後,可以出現下腹部疼痛;在下腹部能摸到腫塊,特別在膀胱尿液充盈的情況下腫塊觸摸更明顯;也可壓迫鄰近器官如壓迫膀胱時,出現排尿困難;如壓迫直腸可發生排便困難;如壓迫輸尿管可以出現腰痠背痛等症狀。在子宮肌瘤的患者中,有少數可引起不孕現象。
建議用藥對策:
(1)維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A爲主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內包巖亦試用,治癒率達71。6%,此法適用於小型肌瘤。
用法:vit A150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經第五~十四天口服。vitc,0。5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,於月經第十四~二十六日口服,共服6個月。
(2)棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用於卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率爲93。7%,肌瘤縮小爲62。5%。
用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以後20mg,每週2次,連服1個月。再後1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用爲腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥後卵巢功能恢復。
(3)丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH。LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停藥6周後月經可恢復。故需重複應用。
用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月。
(4)雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經過多)及延長月經週期。
用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經乾淨後4~7天開始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果。長效男性素爲苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現男性化,即使出現,停藥後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月後。
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