爲什麼會得子宮息肉?
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在醫學上,子宮內膜息肉是指局部的子宮內膜腺體和間質以及伴隨的血管過度生長,突入到子宮腔內,是婦科常見的一種宮腔內良性病變。它可以生長在子宮腔內的任何部位,可以單個生長,也可以多個瀰漫在整個子宮裏面。小的內膜息肉僅爲0.2~0.3釐米,大的爲2~3釐米或更大,形狀可爲卵圓形、三角形或不規則狀,多數息肉根部有蒂。 子宮內膜息肉形成的原因,可能與炎症、內分泌紊亂,特別是體內雌激素水平過高有關。患有子宮內膜息肉的患者可以出現以下表現:月經紊亂、經量增多、經期延長、出血量時多時少,淋漓不淨。大型內膜息肉或突入宮頸管內的息肉,容易發生感染、壞死,引起不規則陰道流血及惡臭的血性分泌物。
而單個、較小的內膜息肉患者則往往沒有症狀。由於子宮內膜息肉缺乏典型和恆定的症狀,臨牀上往往難以發現。月經規則,並沒有受到息肉的影響,身體也沒有任何不適。如果沒有做宮腔鏡檢查,很難發現子宮裏藏着兩粒小息肉。
患有不孕症的婦女子宮內膜息肉的發生率高,而切除息肉後,妊娠率增加。子宮內膜息肉引起不孕的機理還不是很清楚。可能與以下幾個方面有關:一是內膜息肉位於子宮角處,阻塞了輸卵管開口,影響精子上行和卵子結合;二是巨大、多發的內膜息肉影響局部內膜的血供,干擾受精卵着牀和發育;三是內膜息肉合併感染,改變了宮腔內的環境,不利於精子存活和受精卵着牀。
專家介紹,子宮內膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮爲主。但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內的氣泡等相混淆;B超檢查受月經週期的影響,對過小的息肉會漏診;診斷性刮宮可能存在漏刮,或有時將組織刮碎不能明確診斷,故子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮診斷子宮內膜息肉均有侷限性。大多數子宮內膜息肉體積很小,即使使用上述傳統方法多次檢查,也難以發現,讓醫生得出“子宮正常”的假象,從而延誤治療。
醫院更多地採用宮腔鏡來進行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內膜癌等宮腔內惡性病變後,單發的、小的內膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對於多發病竈、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對於有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內膜息肉,又可以保持子宮的完整性。專家提醒,宮腔鏡診治內膜息肉宜在月經乾淨後一個星期內進行,因爲這時子宮內膜比較薄,不容易掩蓋息肉。
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