嬰幼兒哮喘居家護理要注意什麼
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與年輕媽媽談嬰幼兒哮喘居家護理10個注意點
與年輕家長們談嬰幼兒哮喘的病因與治療方法,做好患兒的居家護理纔能有效避免或減緩發作。
1.保持室內空氣新鮮
確保每天都有一定的通風時間,室內要保持一定的溼度;夏天使用空調時,室內外溫差不要超過5℃爲宜;新居裝修後2~3個月入住爲好;傢俱、地板避免使用上光劑,儘量減少油漆、塗料等使用。
2.隨天氣變化增減衣服
穿衣也要適量,不宜過厚或過薄。
3.哮喘病人飲食宜清淡,營養要充足
一般說,對已知過敏的食物(如牛奶、雞蛋、春筍、魚、蝦、蟹等)病人應少吃或不吃。當哮喘發作時,患者食慾下降,飲食宜少吃多餐,可吃麪條、濃肉汁、稀飯、青菜等,避免吃辣椒、姜、蔥、蒜等刺激改食物。當然,對尚未肯定的過敏性食物,不必過分強調禁食,以免失去應有的營養及加重病人的精神負擔。
此外讓患兒多喝水。哮喘發作時,患兒往往張口呼吸,經肺排出大量水分,同時患者進食飲水少,出汗增多,加上感染髮燒,故常伴有不同程度的脫水。因此,要鼓勵患兒多次飲溫開水,每日飲水量至少應達到300毫升。這樣可促進患者體內毒素及過敏物質的排泄,即使不用平喘藥,氣喘症狀也易見減輕。
4.避免去人多擁擠的地方
春天花開時節,儘可能不去或少去野外踏青,不去公園遊玩;儘量不把嬰幼兒帶到公共場所以及人多擁擠的地方活動。
5.遠離哮喘觸發因素
醫學研究證實,哮喘的觸發因素有室內變應原(如室塵蟎、真菌等)、花粉、皮毛、蟑螂、菸草、油煙、呼吸道病毒感染、空氣污染和化學刺激物等。前不久,廣州的一項研究表明, 寵物是引發哮喘的主要原因。研究人員調查顯示,109名患者中家庭養貓、狗、禽、鳥者50人達46.0%,其中養貓者佔43.1%,養貓和狗者(20/109)18.6%,其中尤爲引人注目的是養貓者佔43.1%。業已證實,貓的皮脂腺分泌物和唾液可形成非常小的顆粒,能在長達6個月以上時間內,以一種抗原溶膠開式存於室內空氣中,說明在室內過敏原中除屋塵蟎外,貓、犬所產生的過敏原已成爲引發哮喘的主要原因,鑑於此,專家們告誡所有哮喘患者不可養寵物,還要避免到養有寵物的親友家中作客。
此外,儘可能除掉家中的塵蟎,包括不用地毯。避免使用空氣清新劑、蚊香;不讓患兒置身於油煙、煤氣等氣體中;當找不到明確的過敏原(如室塵蟎)又無法避免時,患兒必須上正規醫院接受脫敏療法。
6.別讓孩子過早接觸抗生素
前不久,挪威科技大學的研究人員追蹤了大約1.4萬名挪威兒童及其家長,調查的時間跨度從母親開始懷孕直至孩子年滿6歲。研究結果表明,如果孩子在胎兒時期因母親服藥而接觸抗生素,或在出生後不久因生病接受過抗生素治療,那麼他們在6歲時患哮喘的可能性比其他兒童高出50%。研究人員指出,孩子過早接觸抗生素有可能造成其腸道有益菌羣被破壞,導致形成“不成熟”的免疫系統,引發過敏反應,從而日後患哮喘的風險明顯增加。
7.哮喘夜晚發作護理要點
首先要打開窗戶,讓新鮮空氣進入居室,隨後將病孩扶起坐在直背靠椅上,雙手環抱椅上角。如家中備有吸入氣霧劑,可立即吸入糖皮質激素(如丙酸培氯鬆氣霧劑或必可酮)。家中若無氣霧劑,可任選用下面一種平喘藥,如氨茶鹼、博利康尼或舒喘靈片,按說明書服。
必須強調,本病患兒夜晚發作如表現呼吸困難、面部及口脣青紫,大汗淋淋,應急送附近醫院搶救;家有哮喘兒,應常備氣霧劑和平喘藥以便應急。
8.運動常可促發哮喘
這是因爲運動可從氣道丟失水分與熱量,造成氣道高滲狀態或氣道冷卻,致肥大細胞釋放化學介質,造成支氣管痙攣。然而,運動誘發哮喘並不意味着需要停止運動,而是要控制哮喘。家長平時帶孩子到戶外散步、做廣播體操、玩遊戲、慢跑、跳繩等。
9.補足維生素A可減少哮喘發作
國內最新研究表明,哮喘患兒體內血清中維生素A水平是低下的。換句話說,哮喘兒童多數存在維生素A亞臨牀缺乏狀態。當維生素A缺乏時,機體免疫功能下降,易致感染可能誘發及加重支氣管哮喘。
維生素A系人體必需的營養素之一。正常兒童血清維生素A值爲1.2~2.7微摩爾/升。當血清小於0.7微摩爾/升可診斷維生素A缺乏症;小於1.1微摩爾/升爲亞臨牀缺乏。國內兒科專家目前主張,對所有哮喘兒童都應常規檢測血清中維生素A的含量。對維生素A缺乏或亞臨牀缺乏者,可在兒科醫生的指導下服用維生素A製劑(如魚肝油滴劑等)。同時多吃富含維生素A的食物如豬肝、胡蘿蔔素、蛋白質類、蕃茄、豆製品、牛奶及綠葉疏菜等。專家們還指出,由於維生素A缺乏的病理改變是可逆性的,及早補足維生素A就可減少兒童哮喘病發作。
10.過敏性鼻炎和哮喘病是同一種病,要一起治
目前認爲,過敏性鼻炎和哮喘病是同一種病都屬於過敏性疾病,只不過是發生在呼吸道的不同部位。過敏性鼻炎在全球的發病率高達10%~25%,成年人10%~30%患過敏性鼻炎,而兒童高達40%。近些年國內外調查發現19%~94%患者有過敏性鼻炎的症狀,19%~38%的過敏性鼻炎患者有哮喘症狀;換句話說,有六成的成人哮喘患者合併過敏性鼻炎,在兒童哮喘患者中則可高達八成。由此可見,哮喘與過敏性鼻炎兩者常同時存在,關係非常密切,且這類過敏性疾病常有家族族傳史。
過敏性鼻炎的主要症狀是打噴嚏、鼻癢、流清涕、鼻塞等。這些病人半數以上每年有4個月的有症狀期,而20%的過敏性鼻炎患者每年的有症狀期超過9個月,其中部分患兒發展成哮喘。
必須強調,過敏性鼻炎和哮喘病要一起治。由於鼻接觸過敏原能導致氣道炎症,及時治療過敏性鼻炎就能減輕整個氣道炎症,改善氣道功能,進而改善及控制哮喘症狀。鼻內用糖皮質激素(稱激素)是過敏性鼻炎最主要的治療方法,至於劑量和療程則需要在專科醫生的指導下使用。
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