感冒用藥要小心
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感冒藥是很常見的藥物了,寶寶的感冒常發,用感冒藥也是經常,但是感冒藥還有可能引起耳聾,很多家長不明白,一起來看看。
在我國,耳聾的患者居全部殘疾人的第一位,目前我國每年新生聾兒2萬~3萬。其中藥物因素引起的耳聾佔有相當大的比重。臨牀上有許多藥物都可以 引起耳聾,例如利尿劑、抗腫瘤的藥物,還有某些中藥,例如含有烏頭鹼的藥物和一些含有重金屬的中藥使用不當也可以引起耳聾。然而,最常見的、危害最大的還 是氨基糖甙類抗生素引起的耳聾,這些藥物包括慶大黴素、鏈黴素、妥步黴素、新黴素等等。
爲什麼氨基糖甙類的抗生素能夠引起耳聾呢。在我們內耳當中,有數萬個頭頂上長着纖毛的細胞,它們被稱爲毛細胞。我們內耳對聽覺的感知依賴於內耳 的毛細胞,每個人大約都有15000個左右的內毛細胞,還有內毛細胞三倍的外毛細胞。內耳就像一架精巧的鋼琴,不過琴鍵是由數萬個組成。這些琴鍵可以感受 不同頻率的聲音,然後將聲音轉化爲電能,通過神經的傳導,最終到達大腦皮層,我們就可以聽到大自然各種各樣美妙的聲音。
內耳的毛細胞非常嬌嫩,氨基糖甙類抗生素可以損害這些可愛的毛細胞,無法感知外界的聲音,從而引起聽力下降。而且這種聽力損害一旦發生,往往是 不可逆的。雖然老百姓把這種耳聾俗稱爲“神經性耳聾”,但是其實聽覺神經並沒有太大的損害,真正損害的就是這些毛細胞,所以正確的稱法是“感音性耳聾”。
值得慶幸的是,隨着生活水平的提高以及人們醫療知識的提高,現在城市中已經很少再用氨基糖甙類抗生素,我們的孩子距離藥物性耳聾這個魔爪已經越 來越遠。然而在某些小診所,還有不少的農村地區,仍然有人還在使用這些抗生素。即使在城市中,新黴素滴耳液還在使用,對於鼓膜完整的患者並沒有什麼危害, 但是對於鼓膜穿孔的中耳炎患者,一樣有可能導致耳聾。近年來,結核病又開始捲土重來。鏈黴素在抗結核治療中處於二線藥物,在一線藥物耐藥的情況下就會被推 到前線。但是在抗結核治療中,鏈黴素的使用也需要注意藥物性耳聾的情況。
臨牀上,有些患者對氨基糖甙類抗生素非常之敏感,哪怕極少量的使用,都可以導致極重的耳聾。通過科學家的研究發現,對於氨基糖甙類抗生素極度敏 感的人羣中存在遺傳性,它是由於人類的線粒體DNA上的基因變異引起。這種遺傳往往是母系遺傳,就是說媽媽的基因有問題,會傳遞給孩子,而爸爸的問題,則 一般不會繼續向下一代傳遞。所以這種有家族史的人羣,對於氨基糖甙類抗生素就更要謹慎。
一旦出現藥物性耳聾後,要積極進行治療。但是由於這種情況往往是不可逆的,所以藥物的治療效果非常的令人不滿意。對於這些患者,如果聽力損失是 屬於中重度,可以佩戴助聽器。對於極重度或者全聾的患者,可以早期植入人工耳蝸,代替受損死亡的毛細胞,臨牀上都可獲得滿意的效果。
溫馨提示:小兒感冒雖然常發,但是也不容忽視,家長切忌不可到一些私人藥店購買一些不合格的藥品。
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