中醫治療小兒感冒的注意事項
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小兒上呼吸道感染是學齡前兒童最常見的多發病,其中80%-90%爲病毒感染引起的,其餘可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較爲突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。
中醫說小兒感冒
中醫把上呼吸道感染稱爲“感冒”,感冒屬於外感病的範疇。認爲發生感冒是因爲“小兒形氣不足,衛外不固,容易感受外邪”的緣故。按中醫理論來說,小兒既是“稚陽”又是“稚陰”之體,雖然人體必需的陰陽全都具備,但是還不充足,因此“形氣不足”,也就是說小兒沒有發育成熟,各個系統還需要蓬勃生長,因此,“衛外”的功能薄弱,小兒極易受寒、熱、暑、溼、燥、火等六淫外邪的侵襲,遇到氣候稍有變化,六淫之邪就會趁虛而入,小兒就可能感冒了。
小兒感冒累及全身
小兒感冒是學齡前兒童常發病和多發病,臨牀輕症主要表現爲流清鼻涕、鼻塞、噴嚏,也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現代醫學來看,如果感染涉及到鼻咽以及咽部,常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結腫大,發熱可以持續2-3日甚至一週左右。有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。因爲小兒神經系統發育不成熟,因此高熱可以引起驚厥。
辨證治療小兒感冒
根據小兒的生理特點,中醫認爲小兒感冒後表邪極易化熱入裏,所以孩子既可以表現有感冒的表證,也會出現內熱的症狀。而小兒臟腑嬌嫩,根據臟腑辨證表現爲肺常不足、脾常虛、肝常有餘,因此出現夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫所說的辨證論治。
根據小兒感冒的“型號”,合理用藥。感冒一般分爲:風寒感冒、風熱感冒、暑溼感冒。若伴有兼證則爲:感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。#p#副標題#e#
●風熱感冒
主要症狀:怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。
治療方針:需要疏風清熱,宣肺解表。
用藥:宜用辛涼解表的藥物,如:維C銀翹片、銀翹散、桑菊感冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、清熱解毒口服液、雙黃連口服液等。
●風寒感冒
主要症狀:多見於感冒初起,發熱怕冷(以怕冷爲主甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。
治療方針:需要疏風散寒,宣肺解表。
用藥:宜用辛溫解表的藥物,如:防風通聖散、喬防敗毒散、感冒軟膠囊,風寒感冒沖劑、小兒清感靈片。
●暑溼感冒
主要症狀:多見於暑天的感冒,表現爲高熱無汗、頭痛睏倦、胸悶噁心、厭食不渴、嘔吐或大便溏泄、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅,舌苔白膩或黃膩。清化溼熱,解表宣肺。多因爲夏季潮溼炎熱,貪涼(如,空調屋溫度低)或過食生冷,外感表邪而發病。
用藥:宜用祛暑解表,化溼和中的藥物,如:藿香正氣口服液,金銀花露、香蘇正胃丸。
●外感夾滯
主要症狀:有感冒的症狀,高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、噁心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭,可能有腹瀉或者大便祕結,舌苔厚膩。
用藥:因此治療需要清熱化滯解表的藥物,如:至寶錠、保和丸。#p#副標題#e#
●外感夾痰
主要症狀:具有感冒症狀,同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏於風寒者。
用藥:應該用辛溫解表,宣肺化痰的藥物,但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裏,所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏於風熱者,就需要辛涼解表,宣肺化痰的藥物,如:百壽丹。
●外感夾驚
主要症狀:除了具有感冒症狀外,高熱、煩躁不安、夜眠不實、譫語驚惕、甚至驚厥。舌紅,苔黃。
用藥:因此治療需要清熱解表,安神鎮驚的藥物,如:小兒金丹、小兒回春丹、妙靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。
專家提示
治療用藥期間,媽咪應注意以下問題:
●小兒感冒一般多是外感病範疇內,如果給孩子吃的是湯藥,其解表藥就需要輕煎,不可久煮,否則藥性耗散,作用減弱。
●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間,因爲飯前吃藥容易刺激胃黏膜,飯後吃藥容易引起孩子嘔吐。
●另外孩子發汗也需要適可而止:如果汗出不爽,則病邪不能隨汗而解;如果出汗太過,就有可能傷害正氣而使病邪深陷。
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