小兒發熱的一些家庭護理
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發熱不是一種疾病,而是許許多多疾病的一個共同表現。引起發熱的疾病很多,歸納起來有兩大類,一類是由病毒、細菌、黴菌等致病微生物和寄生蟲等入侵、感染引起的,諸如感冒、扁桃體炎、中耳炎、傷寒、痢疾等。另一類是非感染疾病,如風溼熱、小兒類風溼病、系統紅斑狼瘡、白血病、惡性腫瘤等,其中以小兒感冒引起的發熱最爲常見。
發熱是一種人體防禦機制適應內外環境的代償性反應,對人體有利。但是,發熱特別是高熱(39℃以上)持續過久,對小兒健康威脅很大。發熱時,人體內各種營養代謝增加,氧消耗增多。據觀察,體溫每升高1℃,基礎代謝增加13%。發熱的同時還會影響消化功能,至使消化道分泌減少,消化酶活力降低,胃腸蠕動減慢,食慾不振,甚至發生腹瀉、脫水。由於高熱時氧消耗增加,產熱增多,需要加速散熱,因而心跳加快,心臟負擔加重。不僅如此,高熱對大腦的影響也非常嚴重,它使大腦皮質過度興奮,出現煩躁、抽風,講胡話,昏睡不醒。另外,持續高熱還會使人體防禦感染的能力下降,這對小兒健康是極爲不利的。
因此,小兒發熱時,家長首先應根據發熱的程度和患兒的情況分別作出處理。在疾病初期,如果體溫不超過38℃,就不一定要退熱;如果發熱超過39℃或雖然沒有超過39℃,但有抽風徵象時,就應採取措施。
首先是降溫。降溫是小兒高熱家庭護理的關鍵。0~23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑;2~12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片,每隔4~6小時服一次。這種退熱藥的優點是口服後吸收較快,30分鐘生效,沒有傳統解熱鎮痛藥對胃腸道的刺激,以及對白細胞、血小板功能的影響,其所含成分是當今全球兒科醫師應用最廣的解熱鎮痛藥。
在應用退熱藥的同時,還可進行物理降溫,有條件的應將病兒安置在有空調的室內。在額部、頸旁、腋下、腹股溝等處用溫溼毛巾敷一下。重者,除採取上述措施外,應及時送醫院診治。
另外,發熱期間要讓病兒好好臥牀休息,切不可熱剛剛退就讓病兒起牀活動。發熱時,小兒體能消耗很大,退熱時出汗又多,因此,必須注意補充足夠的水分,鼓勵孩子多飲水。飲食宜清淡,吃一些米湯、稀粥、豆漿、牛奶、麪條等流質飲食。飲水、飲食都要少量多次,千萬不可暴飲暴食。
此外,依據醫囑服藥,觀察病兒體溫的變化,每隔2~4小時量一次體溫,並做好記錄,複診時供醫生參考。
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