六種常見的不孕不育治療技術
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一、體外受精-胚胎移植(IVF-ET):
又稱“試管嬰兒”。主要針對女性輸卵管因素引起的不孕。通過超排卵獲得數個成熟的卵子,採卵後將處理了的精液和卵子加到一起,受精後在體外培養3-5天(體外培養的時間由醫生根據患者的胚胎情況決定,通常培養3天)後移植回女方的子宮腔內。現在我所“試管嬰兒”的平均成功率約37%。
二、卵細胞漿內單精子顯微授精(ISCI):
又稱第二代“試管嬰兒”,主要針對男性不育;免疫因素不孕以及女方年齡》35歲或卵子數量少的患者,爲保證受精應採用該技術。男性不育包括精子數量過少,活力低下及無精症患者,若精液內無精子,可以從副睾或睾丸中取出少量的精子;若精子過於稀少,即使在體外也很難自然受精,可在顯微鏡下將一個健康的精子直接注射入卵細胞漿內,以完成受精。現在我所ICSI的成功率爲37%。
三、種植前基因診斷(PGD):
又稱第三代“試管嬰兒”,主要適用於遺傳性疾病的種植前診斷,選擇染色體正常的胚胎移植。
四、宮腔內人工授精(IUI):
按照精液來源分爲(丈夫AIH)和供精(AID),主要針對女性宮頸因素所致的不孕症;男方精液質量正常但有排精障礙的患者;以及精液液化時間過長或不液化的患者。利用藥物促進卵泡發育至成熟後注射絨毛膜促性腺激素(hCG)促排卵,36小時後將處理後的男方精液0.2~0.5ml通過宮頸注入子宮腔。該過程稱爲人工授精。目前人工授精的成功率爲17%。
五、輔助孵化 (AH):
主要適用於曾經IVF失敗、女方年齡大、透明帶過厚的患者。該項技術有助於提高成功率。對於孵化困難的胚胎,可在植入前先將胚胎外的透明層鑽孔,以使胚胎順利孵出透明帶而着牀。
六、冷凍胚胎:
若有剩餘的質量較好的胚胎,可以冷凍保存起來,待以後自然週期或人工週期解凍後植入子宮腔內,將增加受孕的機會。可用於一個超排卵週期得到的胚胎數量多,質量好,不能一次全部移植,可將多餘的胚胎冷凍保存,以及發生嚴重卵巢過度刺激徵的患者,不宜在治療週期移植胚胎者,可待以後的自然週期或人工週期進行胚胎移植。
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