採取避孕措施後 如何再準備懷孕
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隨着單獨二胎政策的落地,許多女性在欣喜的同時,也擔心再生育時所面臨的諸多問題:
1.採取避孕措施後想再懷孕,怎樣準備?
1)上環。在月經乾淨後第3~7天,攜取環證明到婦科門診進行取環術。部分患者因上環時間長、年紀大、取環困難,取環失敗或者懷疑節育環部分嵌頓等情況,需在超聲引導下或宮腔鏡直視下取環。順利取環後,等到正常月經來潮1次後,就可嘗試受孕。
2)輸卵管結紮。可攜輸卵管復通證明,到醫院進行輸卵管復通手術。根據情況,手術可開腹或腹腔鏡下進行。手術成功者,術後1個月就可嘗試受孕。也可到生殖中心就診,行輔助生育技術即俗稱“試管嬰兒”,但所需時間長,費用較多。
3)口服短效避孕藥。在停藥月經來潮1個月後,就可嘗試受孕。
4)避孕套。做好孕前檢查後,就可嘗試受孕。
5)經常服用緊急避孕藥。由於緊急避孕藥易引起月經失調,建議月經恢復規律後嘗試受孕。
2.35歲以上高齡產婦要警惕風險
隨着年齡增加,卵巢功能下降,生育能力下降,不孕症發生率增加。若出現不孕情況,應積極就醫,以免耽誤治療時間。可以在婦科選擇宮腹腔鏡檢查、輸卵管疏通術、促排卵治療或到生殖中心進行輔助生育技術即俗稱試管嬰兒技術。
高齡產婦隨着年齡增加,卵子質量下降,受精卵出現染色體異常機率增加,以及黃體功能不足等,部分女性懷孕後出現自然流產或孕早期胚胎停止發育,以及胎兒畸形如21-三體綜合徵(即唐氏綜合徵)風險增加。因此,對於35歲以上女性,孕期需進行產檢診斷,檢查胎兒染色體以排除胎兒唐氏綜合徵的可能,檢測方法包括抽絨毛、羊水、臍血等檢測胎兒染色體。以上檢查爲有創檢查,存在併發症風險。目前有醫院開展新一代無創產前基因胎兒染色體檢查技術,可從母體血中提取胎兒DNA進行檢測,準確性高。
高齡產婦孕期產科併發症如早產、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等發病率增加,因此應加強監測,在高危妊娠專科門診正規產檢。
3.分娩方式的選擇
有些人擔心年齡大體力不如年輕人,分娩時力氣不夠,沒有信心自然分娩。其實,自然分娩主要與骨盆條件、胎兒大小、產力以及孕婦的信心和精神狀態有關。對於已經自然分娩過的媽媽來說,骨盆條件基本屬於正常。再次懷孕時,孕婦需注意孕期合理飲食,可到醫院營養專科門診指導飲食、控制體重,減少巨大兒的發生;此外,孕期適當運動,使自己保持充沛的體力,增加自然分娩的機會。
經產婦分娩的產程通常較初產婦快,且目前有無痛分娩方式,可減輕自然分娩時的痛苦。經產婦產道較鬆弛,胎兒不大時,不需要常規會陰側切。隨着產次和年齡增加,產後可能出現盆底功能減弱如漏尿、陰道鬆弛等表現,產後可在盆底專科行盆底功能康復治療。
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