不孕不育的檢查項目
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不孕症和不育症統稱爲不孕不育。夫妻雙方正常同房超過1年,且沒有采用人工手段避孕,無法成功受孕的情況就屬於不孕不育症。一般,如果是女方的問題而沒能懷孕就被稱爲不孕症,雖然女方受孕了,但是最後還是流產,沒有成功誕下嬰兒的話,就被稱爲不育症。如果是男方使另一方不能懷孕的話,那麼就叫做男性不育症。
1.患有前列腺炎、前列腺囊炎
男性可能會出現腰部下方疼痛,睾丸、會陰、腹部下方、精索等感到不適,遺精,泌尿系統異常,勃起障礙,頭疼,難以入眠等症狀。
2.不射精
性交時,男性不能射精或者射精了卻沒有精液;精液像水一樣稀薄;腰部、膝蓋酸;頭暈目眩;難以入睡。
3.不孕症
結婚或共同居住時間滿1年以上,沒有用人工手段避孕,卻無法成功受孕。
4.子宮肌瘤
女性無法正常受孕;例假不規律;腹部脹痛、脹大;陰道會不正常出血;尿頻;白帶多;便祕。
5.痛經
女性來例假之前或過程中,腹部疼痛難受,疼痛級別不一定相同,2到3天該症狀可能得到緩解。可能還會出現噁心想吐;四肢乏力;腹瀉等症狀,疼痛嚴重時,臉色蒼白,還會出冷汗。
6.陰道炎
白帶增多,就像很稀的泡沫,或者白帶顏色很重、很稠,既可能沒有氣味又可能會有臭味,女性會感到陰道瘙癢或疼痛;性交時有痛感;泌尿系統出現異常。
7.閉經
因爲身體某些部位發生了病變,使得女性已經成年卻仍沒有來例假,或者曾經規律來過例假,但後來超過半年沒有來過例假;女性性腺沒有得到健康發展或者子宮內膜遭受損傷等等。
· 女性不孕不育的原因
1.陰道因素
天生就陰道閉鎖或者陰道中隔,給性交帶來阻礙,阻礙精液流入陰道進行授精。
2.宮頸因素
如果宮頸沒有達到正常寬度、長有息肉、腫瘤或出現粘連情況,都會妨礙精子進入女方體內;如果患有宮頸糜爛,炎症排泄物會殺死精子;人流次數過多造成一些併發症,同樣也會使精子無法進入宮頸口;宮頸內口鬆弛症也會導致習慣性晚期流產,甚至導致無法生育。
3.子宮因素
沒有發育良好或發育畸形的子宮,如先天性無子宮、幼稚型子宮、或無宮腔的實性子宮都會左右女性的生育能力。子宮錯位、子宮內膜產生炎症、宮腔出現粘連都可能導致不能生育。
4.輸卵管因素
輸卵管長度過長或寬度過窄,輸卵管發炎導致的管腔閉塞、出現積水或產生粘連,都會使精子、卵子或受精卵的行動產生問題。
5.卵巢因素
卵巢內濾泡沒有健康發育、卵巢腫瘤、卵巢早衰、難以排出卵子並形成黃體、多囊性卵巢等都會左右卵泡的發育,這些都可能導致無法生育。
6.內分泌因素
下丘腦沒有發育完全、不健康或下丘腦週期中樞較晚成熟,造成下丘腦-垂體-卵巢軸三者間的調節存在缺陷。這樣就會出現例假期間不排卵、閉經或黃體功能失調現象,也可能導致不孕症。
7.先天性因素
先天性生殖系統未發育完全的人,經常會出現原發性閉經。而性染色體不正常,比如真假兩性畸形等,也可能會導致習慣性流產。
8.全身性因素
本身就患有營養障礙、單純性肥胖、代謝性疾病的人,可能會不孕。而生棉籽油、微波、有毒化學試劑等物理因素也同樣會導致不孕。
9.精神神經因素
植物性神經系統功能失調、假孕、環境性閉經都可能導致不孕。
10.其他免疫性不孕
如溶血癥導致流產、死胎。
· 男性不育的原因
1.性功能障礙
如陽痿、難射精、早泄等。精液質量不高,如少精症、多精症、弱精症及精液不液化等。
2.免疫學因素
因爲血清或精漿包含抗精子抗體,所以自己會自發性對精子產生免疫反應。
3.其他因素
精索靜脈曲張、全身性疾病、先天性異常及不明原因導致的不育。
· 女方檢查
1.病史採集
第一次就診時,需細緻問到與不孕相關的病史
(1)現病史:盆腹腔痛、白帶、有附件炎、不孕年限;最近的相關檢查和治療經過;最近的心理狀態、進食情況、過度運動史;體重、毛髮、泌乳變化史。
(2)月經史:第一次來例假的年齡、例假週期、經期和經量變化,來例假時是否會疼痛難忍及疼痛的持續時間。
(3)婚育史:孕產史及是否引起其他病症、婚姻及性生活狀況等。
(4)既往史:是否患有傳染病、是否曾經得過性傳播病史,及其治療狀況;有無受到外傷、得過重病、有無進行過盆腔或腹腔手術、免疫系統有無問題、是否患有慢性疾病、對藥物過敏等。
(5)個人史:是否吸菸、是否沉迷酒精或會讓人上癮的藥物或毒品、個人工作及工作環境、有沒有觸碰過有毒物品等。
(6)家族史:是否爲家族性的出生缺陷或流產。
2.體格檢查
(1)身高、體重的發育情況;有沒有雄性激素過多的特徵;乳房和甲狀腺是否發育正常。
(2)婦科檢查:外陰是否發育完好、陰毛分佈是否正常、陰道和宮頸有無正常排出液體。(3)分泌物:盆腔炎症有沒有治癒、是否出現包塊;附件是否出現包塊、按壓是否有疼痛感等。
3.女性不孕特殊檢查
(1)基礎體溫測定:通過按照規定日期持續對基礎體溫進行檢測,能夠看出排卵和黃體功能。但不能只看這一點進行診斷,應和其他觀察排卵檢測的途徑共同使用。
(2)B超監測卵泡發育:推薦使用經陰道超聲。
(3)基礎激素水平測定:推薦排卵不正常或大於三十五歲的婦女進行測定。
(4)輸卵管通暢度檢查:處於正常月經期間、沒有排卵期間或使用短效避孕藥時,待陰道流血結束後三天至一週內,進行子宮輸卵管X線造影。
(5)宮腔鏡檢查:檢查是否出現子宮畸形、息肉等病變情況、檢查內膜的色澤和厚度是否正常等。
(6)腹腔鏡檢查:在進行腹腔鏡手術時,可以一併實施腹腔鏡檢查。
· 男方診斷
1.病史採集
性生活史、能否勃起或射精、性交頻率和時間、不育時間、近期有無接受過不育檢查或治療;成長髮育史、手術史、疾病史及其治療史,吸菸、酗酒、吸毒史等。
2.體格檢查
對全身進行檢查或局部對生殖器進行檢查。
3.精液常規
這是不能生育的夫婦第一個要進行的項目。第一次就診時,通常需要男方提供二至三次的精液樣本以供檢查並獲得基線數據。
· 女性護理要點
1.心情平靜,避免過於焦躁、擔心。
2.加強對自身的護理、保護,尤其是私處。
3.多攝入營養,多進行體育活動,增強新陳代謝。
4.要保持正常頻率的房事,切莫縱慾。
· 男性護理要點
1.使自己的心理保持在健康的狀態,不過分緊張、焦躁。
2.多參加體育活動,保持每天的鍛鍊時間。
3.改變不健康的生活及飲食習慣,如飲食重口味,常穿牛仔褲等。
4.家庭成員要對男性多加關懷,和諧的家庭環境有助於緩解緊張心理。
1.認爲不孕症是一種病
不孕症並非某一種疾病,它是多種因素共同造成的結果。所以沒有一定能治好所有不孕症的藥物,患者應該找出不孕症的原因,對症下藥。
2.一味相信中醫中藥
中藥是有一定的作用的,但根本的還是要找出病因,有針對地配合用藥。
3.想要懷孕,第一選擇是試管嬰兒
試管嬰兒有自己的試用範圍,主要針對輸卵管不通等病因。另一方面,試管嬰兒成功率低,而且需要高昂的花費。
4.隨意流產對以後生育沒有負面影響
一次流產不慎可能會造成日後患上不孕症、習慣性流產、宮外孕,所以女性一定要慎重對待妊娠和流產,尤其流產後需要做好護理工作。
5.習慣性流產只一定要保胎
孕婦必須針對引起流產的病因進行治療後再進行保胎,而且如果是基因缺陷引起的自然流產,保胎並不是明智的選擇。
6.預防對於不育症是沒有作用
不輕易去做人工流產,預防生殖器感染等等都是預防不育症的措施。
7.調經能夠治療不孕症
有時月經不調只是一種表面現象,如果不找出真正的原因,只是單純調節經期,反而不利於治療。
8.不明就裏去治療
患者自己應該有一定的常識,要做到向醫生要求明確病因;對過度的服務說不;當醫生百般推薦某樣東西時,要求查看檢驗標準和治療過程影響。
· 女性不孕預防要點
1.避免衣原體的感染
要保持生殖道的潔淨,在平時生活中,保持飲食的規律性。防止因生活節奏混亂而排卵產生問題,進而使女性不孕。
2.避免不潔的性生活
杜絕性生活不潔,甚至濫交。若由於進行不健康的性交,而使身體對精子產生抗體免疫,應及時就醫,消除不良免疫。
3.避免精神方面的高度緊張
要保持良好的心態。如果人處於正面的情緒中,身體的各項指標都處於平衡和諧狀態,有利於人的身體健康。而人長時間處於負面情緒,那麼可能會導致高血壓甚至癌症的發生。
4.避免性生活過頻
會對精液精子產生免疫的女性,要避免頻繁性交,否則更易產生抗精子抗體,影響受孕。
· 男性不育預防要點
1.忌早戀及過早性生活
一般男性24-25歲才能發育成熟。若過早進行性行爲,性器官未發育完全,會影響日後的性功能,成年後還可能出現早泄、陽痿甚至不育現象。
2.忌不潔性交
不潔性交對於自己的健康不利,甚至對妻子都存在健康隱患。
3.忌天天穿牛仔褲
低溫更利於睾丸工作,而緊實的牛仔褲會使局部溫度升高,降低精子質量。
4.忌不講性器官衛生
男性對於性器官衛生應同女性一樣重視,自己護理好私處。
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