射精障礙性不育判斷標準
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在導致不育的衆多因素中,射精障礙不育是很常見的,那麼如何確診射精障礙性不育?診斷標準是什麼?詳情還是看下文中對這些問題的解答吧。
一般可將功能性不射精症分爲原發性及繼發性兩類。原發性不射精症是指在清醒狀態下從未有過射精,射精障礙性不育判定標準如下:
(1)已婚男子性慾及陰莖勃起正常,有遺精史,但性交或手淫時從未射精發生。
(2)臨牀檢查並無器質性病變及精神狀態異常的證據。
(3)尿常規檢查正常。性交後尿標本中未查見精於,無殘餘尿,前列腺液檢查也正常。
(4)無外傷、手術及服用降壓藥等服藥史。
治療方法應首先排除器質性病變,結合病史找出可能病因,對夫婦雙方同時治療。對缺乏性知識、性接觸少和存在對性錯誤認識者,應進行性教育,對思想上存在恐懼或憂慮者,除性教育外,同時宜進行心理治療等。而繼發性不射精則爲婚後曾有過射精,在其他原因(如性心理異常、婚前頻繁手淫、恐懼妊娠等)影響下發生不射精。
由於射精是一個複雜的生理過程,末梢興奮與中樞興奮是兩個重要環節,但前者更爲重要。原發性不射精者雖有足夠的中樞興奮,但由於末梢興奮不夠,仍不足以引起射精,故對此類患者治療重點是加強局部刺激(如使用電動按摩器等)。繼發性不射精者雖然末梢有足夠興奮,但由於某種心理因素加強了中樞的抑制作用,致使射精失敗。此時治療重點是消除中樞對射精的抑制。原發性與繼發性不射精症發病率之比約爲9:1。
藥源性射精障礙近年研究證實,臨牀上治療高血壓或精神、神經病或抑鬱症等所常用的藥物均可損害射精功能,例如,阿密替林、、氯丙咪嗪、胍乙啶、奮乃靜、酚妥拉明、利血平等。一旦發現病人在應用這些藥物後引起射精障礙,應當立即停用並改換成其他安全的藥物。此外,早泄也是射精功能障礙的一種表現。早泄是指當陰莖尚未插入陰道之前即發生射精的現象,這種現象偶然發生一次不能稱爲早泄。只有經常早泄而根本無法進行性交者,纔可確認爲病態,需要進行治療。健康的男性壯年,一般在性交2-6分鐘左右射精,有時也可更短些。
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