試管嬰兒,並不是百分百宮內妊娠
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事實上,這種觀念是極其錯誤的。孕育試管嬰兒的過程其實充滿了風險,宮內、宮外複合妊娠就是一個危及媽媽和胎兒生命的“暗礁”。
試管嬰兒無法避免宮外孕
輸卵管通暢的程度與宮外孕的發生有着直接的關係。輸卵管不暢通會引起不孕,也能引發宮外孕。婦女正常懷孕的時候也能發生宮外孕,試管嬰兒也可能發生宮外孕,流產、早產都可以。據權威醫學資料統計,宮外孕在IVF(試管嬰兒)孕婦的發生率約5~8%。確切的原因仍未十分清楚,高危因素爲盆腔粘連,當然並非所有盆腔粘連的病人一定會發生宮外孕。個別患者首次行IVF爲宮外孕,第二次行IVF獲得宮內正常妊娠,IVF宮內及宮外同時妊娠發生率爲0。675%,經去除宮外孕病竈及安胎治療,大部分宮內妊娠可以繼續下去。
患過宮外孕的女性因曾嘗過宮外孕的苦頭,知道它的危害,有的甚至爲它差點丟了身家性命,所以在準備再次妊娠前總是憂心種種、顧慮重重,害怕萬一懷孕會再次發生宮外孕。也有很多患者有着這樣的認識,認爲輸卵管疏通術治療後有發生宮外孕的機率,故非常擔心,而認爲試管嬰兒纔是避免再次發生宮外孕的最佳選擇。她們知道試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養後再送到子宮腔裏,因精卵結合的過程不經過輸卵管,所以不會發生宮外孕。
上面的觀點看似正確,其實不然,有專業知識的人則知道,實際上試管嬰兒的宮外孕發生率比輸卵管復通術後的宮外孕發生率還要高。所以只是爲了避免宮外孕的發生而放棄輸卵管堵塞的復通治療而直接選擇試管嬰兒治療無論其是從其醫療風險,醫療費用,宮外孕的發生率等方面都是得不尚失的。
因爲胚胎第三天放進子宮裏面去,在移置的過程中是通過一條移置管注入子宮腔內,這從一個側面就好象與輸卵管通暢性檢查的造影和通液有着同樣的道理,這時的胚胎組織很小,也有可能非常容易地將胚胎注入輸卵管的,同時,胚胎移置後通常還要在宮腔內遊離三到四天才能找到最佳着牀點,然後胚胎着牀,臨牀妊娠。如果在這一段時間裏跑到輸卵管裏面去就會引起宮外孕,現在沒有好辦法預防試管嬰兒不發生宮外孕。除非在試管嬰兒手術前切除雙側輸卵管,這無疑又讓患者增加並承擔了新的手術創傷及醫療風險,同時也增加了患者的經濟負擔。
試管嬰兒並非每個治療週期都成功
試管嬰兒是醫療輔助生殖方法中的一種,它是將精子和卵子置於試管內受精即體外受精,再將胚胎前體受精卵移植到女性子宮裏,發育成胎兒,由於是在試管裏受精的,故俗稱試管嬰兒。真正的醫學名稱應是體外受精,胚胎移植。
試管嬰兒的失敗原因、風險與併發症決定着試管嬰兒的成功率並不高,一般情況下,一對正常育齡夫妻每月的自然妊娠機率不超過27%,通俗一點,就是說每對夫婦不是每個月想要小寶寶都能得到的。
同樣“試管嬰兒”也不是每個治療週期都會成功,國外好的輔助生殖中心“試管嬰兒”的成功率一般僅僅才爲30%。“試管嬰兒”的成功率是準備接受“試管”嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中,因爲各項技術的成熟,包括細胞培養液的完善,也包括醫務人員經驗的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界範圍內逐漸提高,從原來的20%—25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。
試管嬰兒成功率受多方影響
“試管嬰兒”的成功率取決於很多方面,取決於內分泌及實驗室的條件,取決於技術人員的技術水平,當然也取決於病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響,這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高於30%—40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以後成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以後,卵的質量和數量都有所下降。
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